补牙材质哪种好？各有啥优缺点？

树脂材料、玻璃离子水门汀、银汞合金，以及嵌体/高嵌体（材料可以是陶瓷或树脂）。

下面我将为您详细解析每种材料的特性,帮助您和医生做出最佳选择。

树脂材料 - 目前最主流的选择

树脂是一种高分子材料,通过光照固化，可以塑造成牙齿的形态，颜色也逼真。

• 优点:

  • 美观度极高: 可以调配出与您牙齿颜色完全一致的颜色，修复后几乎看不出来是补过的牙，特别用于前牙美观区。
  • 粘接性好: 可以与牙齿组织形成良好的粘接，封闭性好，能有效防止继发龋。
  • 磨除牙体组织少: 相对于嵌体，树脂直接在口内充填，磨牙较少。
  • 硬度高: 足够承受后牙的咀嚼力。

• 缺点:

  • 技术敏感性高: 对医生的操作技术和设备要求非常高，操作不当（如隔湿不彻底、分层充填不仔细）容易导致脱落、继发龋。
  • 聚合收缩: 树脂在固化过程中会发生轻微的体积收缩，如果收缩不均匀，可能在边缘产生微缝隙，成为细菌入侵的通道。
  • 耐磨性相对较差: 长期来看，其耐磨性不如陶瓷或银汞，尤其是在承受巨大咬合力的部位。
  • 可能脱落: 对于大面积缺损，单纯用树脂充填，其强度和边缘密合度可能不如嵌体。

• 适用情况:

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 前牙的各类缺损（龋坏、外伤）。
  • 后牙的中小面积龋坏。
  • 美学修复（如牙缝关闭、牙体形态修复）。

玻璃离子水门汀 - 功能与保健的结合体

玻璃离子是一种能释放氟离子的水门汀材料,颜色不如树脂美观。

• 优点:

  • 释放氟离子: 具有防龋作用，可以长期保护牙齿，特别适合儿童和易患龋人群。
  • 对牙髓刺激小: 含有酸性成分，可以与牙齿中的钙离子发生反应，形成化学性粘接，对牙髓比较温和。
  • 操作相对简单: 对隔湿要求没有树脂那么高。

• 缺点:

  • 美观度差: 颜色通常为白色或乳白色，透明度差，不适合用于前牙。
  • 强度和耐磨性差: 容易磨损，不适合承受大咬合力的后牙。
  • 脆性大: 容易折裂。
  • 边缘密合性一般: 随着时间推移，可能会发生边缘微渗漏。

• 适用情况:

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 乳牙的充填。
  • 根面龋的充填（牙龈退缩后的牙根面）。
  • 垫底材料（在树脂和牙髓之间使用，保护牙髓）。
  • 因某些原因无法使用树脂的临时修复。

银汞合金 - 经典的“结实”材料

银汞合金是一种历史悠久的合金材料,由银、锡、铜和汞混合而成。

• 优点:

  • 强度极高: 非常耐磨，能承受巨大的咀嚼力，使用寿命长。
  • 性能稳定: 不受口腔环境（唾液、食物）的影响，不易变形。
  • 操作简单: 对隔湿要求不高，技术敏感性低于树脂。
  • 性价比高: 材料成本相对较低。

• 缺点:

  • 不美观: 银灰色，严重影响美观，绝不用于前牙。
  • 磨除牙体组织多: 为了获得固位形，需要磨除较多的健康牙体组织。
  • 无粘接性: 依靠机械固位，与牙齿组织之间是“靠”在一起，而不是“粘”在一起，边缘封闭性不如树脂，容易产生继发龋。
  • 潜在毒性争议: 尽管现代研究表明其释放的汞量在安全范围内，但仍有一部分人对汞有顾虑，且其废弃处理对环境有污染。
  • 热传导性好: 容易传导冷热刺激，可能引起敏感。

• 适用情况:

  • 后牙的大面积缺损,且患者对美观要求不高。
  • 经济条件有限,追求极致耐用性的患者。
  • （注意：目前很多发达国家已限制或禁止使用，国内也越来越少。）

嵌体/高嵌体 - “精雕细琢”的修复

嵌体/高嵌体不是在口内直接充填，而是先在口内取模，然后在技工室由技师用陶瓷或树脂材料制作成一个“补丁”，最后粘接到牙齿上。

• 优点:

  • 密合度极高: 在技工室制作，精确度远高于口内直接充填，边缘封闭性最好，能有效防止继发龋。
  • 强度高: 尤其是陶瓷嵌体，硬度、耐磨性都非常好，非常适合后牙。
  • 磨牙少: 相比于传统的全冠（牙套），磨除的牙体组织要少得多。
  • 美观性好: 陶瓷嵌体的美观度可以媲美天然牙。

• 缺点:

  • 费用高: 制作工艺复杂，费用通常高于普通树脂充填。
  • 需要多次就诊: 第一次就诊取模，第二次就诊粘接。
  • 对技术要求高: 需要医生精准取模，也需要技师精细制作。

• 适用情况:

  • 后牙的大面积缺损，用树脂充填容易脱落或风险高。
  • 牙体组织严重缺损,需要恢复牙齿外形和咬合功能。
  • 作为高嵌体,覆盖牙齿的牙合面，用于治疗隐裂或严重的龋坏。

总结与如何选择

给您的建议：

1. 咨询专业牙医： 这是最重要的一步，医生会根据您的龋坏位置、大小、深度、咬合情况、口腔卫生状况以及您的经济预算和美观要求，给出最专业的建议。
2. 考虑牙齿位置：
   • 前牙： 首选树脂，因为美观是第一位的。
   • 后牙：
     • 小蛀牙： 树脂是经济实惠且效果良好的选择。
     • 大蛀牙： 陶瓷嵌体是更理想的选择，因为它更坚固、耐用，能更好地保护剩余的牙体组织。
3. 考虑您的个人需求：
   • 如果您非常看重美观和耐用性,且预算充足，陶瓷嵌体是后牙大面积修复的“王牌”。
   • 如果您是儿童或对价格敏感,且龋坏不大，玻璃离子或树脂都是不错的选择。

现代牙科已经很少使用银汞合金。树脂和陶瓷嵌体是目前的主流和趋势，请务必与您的牙医充分沟通，选择最适合您的那一种。