倒睫毛究竟是什么原因引起的？

倒睫，就是眼睛的睫毛向内生长，而不是正常地向外或向上翘起，导致这些睫毛摩擦眼球表面（角膜和结膜）。

这就像一把小刷子，在眨眼时不断地刷擦你的眼球,会引起一系列不适和眼部问题。

倒睫的根本原因可以归结为两大类：睫毛生长方向的改变和眼睑位置的异常,下面我们来详细分解导致这两类问题的具体原因。

睫毛生长方向的改变

这类情况通常意味着眼睑本身的位置是正常的,但睫毛的生长方向出了问题。

1. 先天性倒睫

   • 原因：这是最常见于婴幼儿和儿童的原因，由于孩子鼻梁梁骨尚未发育完全，眼睛下睑的内侧（靠近鼻梁处）皮肤比较松弛，睑缘向内卷曲,导致下睑的几根睫毛倒向眼球。
   • 特点：通常是少数几根倒睫，随着孩子年龄增长，鼻梁发育起来，眼睑位置恢复正常，倒睫问题往往会自行消失,一般不需要特殊治疗。

2. 睑缘炎

   
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   • 原因：这是成年人倒睫的最常见原因，睑缘炎是眼睑边缘（长睫毛的地方）的慢性炎症。
   • 机制：长期的炎症会导致睑缘的皮脂腺（如睑板腺）功能障碍，产生鳞屑、结痂，并形成慢性刺激，这种持续的炎症和刺激会破坏毛囊的正常结构，使得睫毛在生长时发生方向改变，乱生、倒长。
   • 常见诱因：用眼过度、卫生习惯不佳（如经常揉眼）、细菌或蠕形螨感染等。

3. 多生睫毛

   • 原因：眼睑上除了正常的睫毛外，还额外长出了一排或几排细小、柔软的“副睫毛”。
   • 特点：这些多生的睫毛通常很短小，但方向是倒向眼球的，因此会持续摩擦角膜,引起异物感和不适。

眼睑位置的异常

这类情况是整个眼睑或眼睑的一部分向内翻转，导致所有或部分睫毛都跟着倒向眼球,这种情况通常比单纯睫毛方向改变的问题更严重。

1. 眼睑内翻

   • 定义：眼睑（主要是下眼睑）的边缘向眼球方向卷曲，整个眼睑“包”住了眼球,睫毛自然也就跟着倒进去了。
   • 具体原因：
     • 痉挛性内翻：常见于老年人，由于眼睛长期发炎（如慢性结膜炎、沙眼等）或异物刺激，导致眼轮匝肌（负责闭眼）痉挛收缩，将睑缘向内拉扯，老年人眼睑皮肤松弛、眶脂肪萎缩,也会加重内翻。
     • 瘢痕性内翻：由眼睑结膜的严重瘢痕化引起，当结膜因为外伤、化学烧伤、严重的炎症（如沙眼、类天疱疮）或手术而形成大量瘢痕时，这些瘢痕组织会收缩、牵拉，导致眼睑向内翻转，这是最严重的一种内翻,通常需要手术矫正。
     • 先天性内翻：除了前面提到的鼻梁因素，少数婴儿可能存在眼睑结构发育异常,导致严重的内翻。

2. 外伤或手术后

   
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   • 原因：眼睑或眼眶遭受外伤（如车祸、拳击），或眼部手术后（如眼袋手术、斜视矫正术），如果愈合过程中形成瘢痕，可能会牵拉眼睑,导致继发性倒睫或内翻。

倒睫的典型症状

无论是什么原因引起的倒睫,其症状都比较相似：

• 异物感：感觉眼睛里有沙子或小东西在磨。
• 眼痛、畏光、流泪：角膜长期受刺激，会引发疼痛，害怕见光,并反射性地流泪。
• 眼睛发红、结膜充血：持续的摩擦导致角膜和结膜发炎。
• 分泌物增多：可能会出现粘液或脓性分泌物。
• 频繁眨眼：身体试图通过频繁眨眼来“甩掉”倒睫毛的刺激。
• 视力下降：如果倒睫严重或持续时间长，可能导致角膜损伤、角膜混浊,进而影响视力。

倒睫的原因可以概括为：

重要提示：如果您有倒睫的症状，千万不要自己用手去拔，拔除后睫毛更容易乱生，并且可能引发感染，应及时就医，由眼科医生诊断具体原因，并根据严重程度选择合适的治疗方案，从保守的拔除、电解,到手术矫正不等。