皮肤为何会变黄？

皮肤变黄（皮肤黄染）

皮肤变黄在医学上称为“黄染”,主要原因有以下三大类：

胡萝卜素血症（最常见且无害的原因）

• 原因：短期内摄入了大量的富含β-胡萝卜素的食物。
• 来源食物：胡萝卜、南瓜、橙子、橘子、芒果、红薯、菠菜、玉米等深色蔬菜和水果。
• 原理：人体摄入的胡萝卜素如果不能完全转化为维生素A，多余的就会沉积在皮肤的角质层，尤其是在手掌、脚掌、鼻唇沟等角质层较厚的部位,导致皮肤呈现均匀的橙黄色。
• 特点：
  • 无害：这是一种暂时性的生理现象,对身体没有伤害。
  • 不染巩膜：一个关键特点是，眼白（巩膜）不会变黄。
  • 可逆：只要减少或停止摄入富含胡萝卜素的食物,皮肤颜色通常会在几周到一两个月内恢复正常。

肝细胞性黄疸（需要警惕的健康问题）

• 原因：肝脏细胞受损，无法正常处理血液中的胆红素。
• 原理：红细胞衰老分解后会产生胆红素，这是一种黄色的“垃圾”，健康的肝脏会捕获它，处理后通过胆汁排入肠道，当肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等导致肝细胞功能下降时，胆红素无法被有效处理，血液中的胆红素水平升高，并渗透到皮肤和黏膜中,导致黄染。
• 特点：
  • 染巩膜：眼白会首先变黄,这是非常重要的一个标志。
  • 颜色：皮肤呈现浅黄至深黄色，有时甚至带有绿色调（因为胆红素在肠道被细菌分解为绿色的胆绿素）。
  • 伴随症状：可能伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹不适、尿液颜色加深（如浓茶色）等症状。

梗阻性黄疸（需要紧急处理的健康问题）

• 原因：胆汁从肝脏排到肠道的通道被“堵住”了。
• 原因：常见于胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等，导致胆汁无法顺利排出,反流回血液中。
• 原理：胆汁的主要成分是胆红素，胆汁排不出去，血液中的胆红素就会急剧升高,引起严重的黄染。
• 特点：
  • 染巩膜：眼白会明显变黄,且颜色通常很深。
  • 皮肤颜色：皮肤呈现暗黄、黄绿色或古铜色。
  • 伴随症状：
    • 尿液颜色极深：像浓茶水或可乐色,因为大量的胆红素通过肾脏排出。
    • 大便颜色变浅：甚至呈现“陶土色”,因为胆汁没有进入肠道来给粪便染色。
    • 皮肤剧烈瘙痒,因为胆汁酸盐也反流到血液中刺激皮肤神经。
    • 可能伴有腹痛、发热。

眼白（巩膜）变黄

单独的眼白变黄，几乎可以肯定是病理性黄疸的表现，即上述的肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，这是身体发出的一个明确信号，表明胆红素代谢出现了问题，强烈建议立即就医检查。

尿液变黄

尿液颜色变黄也是日常生活中很常见的现象,原因如下：

正常生理现象（最常见）

• 原因：尿液颜色主要受尿色素和尿胆原的影响，这些物质的浓度与身体水分的摄入量密切相关。
• 原理：
  • 喝水少：当饮水不足时，尿液会被浓缩，尿色素浓度升高,尿液呈现深黄色或琥珀色。
  • 晨起第一泡尿：经过一夜的睡眠，身体处于缺水状态,所以晨尿通常颜色较深。
  • 某些食物：甜菜根、胡萝卜、维生素B群（特别是维生素B2，核黄素）等也会使尿液变黄。

病理信号（需警惕）

• 原因：当出现肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸时，大量的胆红素无法通过胆道排出，只能通过肾脏“另寻出路”,随尿液排出。
• 特点：
  • 颜色异常深：不是普通的浅黄，而是浓茶色、深褐色或可乐色。
  • 持续时间长：如果饮水后颜色依然没有变浅，持续存在,就需要警惕。
  • 伴随皮肤和眼白发黄：这是最典型的关联症状。

总结与建议

判断“变黄”是否严重，关键看两个点：

1. 眼白（巩膜）是否发黄？ 如果发黄，基本就是病态,快去看医生。
2. 除了皮肤发黄，还有没有其他症状？ 如乏力、腹痛、尿色极深、大便发白等，如果有,也需要尽快就医。

希望这个详细的解释能帮助您理解“人为什么会变黄”这个问题！