脱发为何越来越严重？

脱发严重是一个困扰很多人的问题,它背后通常不是单一原因，而是多种因素共同作用的结果，为了更好地理解，我们可以从以下几个主要方面来分析：

最核心和最常见的原因：雄激素性脱发（AGA）

这是导致脱发最“元凶”，占了所有脱发类型的90%以上，我们常说的“遗传性脱发”或“脂溢性脱发”主要就是指这个。

• 病因核心： 遗传基因 + 雄性激素（二氢睾酮，DHT）的攻击。
• 作用原理：
  1. 遗传易感性： 你的毛囊天生就对DHT敏感，这个基因可能来自父母双方或一方。
  2. DHT攻击： 体内的雄性激素（睾酮）在一种“5α-还原酶”的作用下，会转化为DHT。
  3. 毛囊萎缩： DHT会持续攻击敏感的毛囊，使毛囊逐渐萎缩、变小，健康的毛囊会长出粗壮的头发，而被攻击的毛囊只能长出细软、绒毛状的“毳毛”，最终毛囊完全闭合，不再长出头发。
• 表现特点：
  • 男性： 通常从发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型，俗称“谢顶”。
  • 女性： 一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽，但发际线通常保持相对完整。

其他重要的脱发原因

除了雄激素性脱发,还有很多其他因素会导致严重脱发：

精神压力与情绪因素

现代生活节奏快,压力大是导致脱发的一大推手。

• 原理： 长期或巨大的精神压力会导致身体释放大量皮质醇等压力激素，扰乱头发生长周期，使毛囊提前进入休止期，导致头发大量脱落。
• 表现： 头发弥漫性稀疏，轻轻一梳或一洗就掉一大把。

营养不良与饮食失衡

头发的生长需要多种营养物质,缺乏任何一种都可能影响健康。

• 关键营养素：
  • 蛋白质： 头发的主要成分是角蛋白，蛋白质摄入不足会导致头发干枯、易断、脱落。
  • 铁元素： 缺铁性贫血是女性脱发的常见原因，铁是血红蛋白的重要组成部分，负责为毛囊输送氧气。
  • 锌元素： 参与蛋白质合成和细胞修复，缺锌会影响毛囊健康。
  • B族维生素（特别是生物素B7）： 对维持头发健康至关重要。
  • 维生素D： 可能影响毛囊的生成周期。
• 表现： 头发干枯、无光泽、易断，整体稀疏。

内分泌失调

激素水平的剧烈波动会直接影响头发生长。

• 常见情况：
  • 产后脱发： 怀孕期间雌激素水平高，头发处于生长期；产后雌激素骤降，大量头发同时进入休止期而脱落。
  • 更年期： 雌激素水平下降，导致雄激素相对占优势，可能诱发或加重雄激素性脱发。
  • 甲状腺问题： 甲状腺功能亢进或减退都会扰乱新陈代谢，导致脱发。
  • 多囊卵巢综合征： 女性体内雄激素水平过高，常伴有脱发问题。

某些疾病与药物

• 自身免疫性疾病： 如斑秃，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发一块块地脱落。
• 头皮感染： 如头癣、毛囊炎等，会破坏毛囊环境，引起炎症性脱发。
• 药物副作用： 某些化疗药物、抗抑郁药、降压药、抗凝血药物等可能导致脱发。

不良生活习惯

• 频繁烫染： 高温、化学药剂会损伤头发毛鳞片和毛囊，导致头发脆弱易断。
• 扎过紧的发型： 如长期扎马尾、丸子头，会对毛囊产生持续牵拉，导致“牵引性脱发”。
• 吸烟与酗酒： 影响头皮的血液循环和营养供应，加速毛囊老化。

如何判断和应对脱发严重？

如果你感觉自己脱发严重,可以这样做：

1. 自我初步判断：

   • 观察发缝： 照镜子看头顶的发缝是否比以前宽了很多。
   • 观察发际线： 男性看发际线是否明显后移，女性看发际线是否变薄。
   • 观察发量： 头发是否整体变薄，能轻易看到头皮。
   • 测试脱发量： 洗头或梳头时，连续几天观察掉发量是否超过100根/天，如果每天掉发量很大，且持续2-3个月以上，就需要警惕。

2. 寻求专业帮助（最重要的一步）：

   • 挂什么科？ 可以挂皮肤科，尤其是医院的皮肤科毛发专病门诊。
   • 医生会做什么？
     • 问诊： 详细询问你的生活习惯、家族史、病史、压力情况等。
     • 毛囊检测： 通过专业的毛囊检测仪，观察头皮环境、毛囊密度、头发粗细等，这是最直观的判断方法。
     • 激素检查： 抽血检查性激素水平、甲状腺功能、铁蛋白等，排除内分泌问题。
     • 诊断与治疗： 根据诊断结果，医生会给出针对性的治疗方案。

严重脱发的常见治疗方法

一旦确诊,应尽早干预，因为毛囊一旦闭合坏死，就无法再生了。

• 药物治疗：
  • 外用米诺地尔： 非常有效的外用药，男女通用，它能刺激毛囊，延长头发生长期，需要长期坚持使用。
  • 口服非那雄胺： 主要针对男性，通过抑制5α-还原酶，从源头减少DHT的生成，是治疗雄激素性脱发的“金标准”之一。女性（尤其是育龄期女性）禁用。
• 其他治疗：
  • 低能量激光治疗： 使用特定波长的激光照射头皮，促进血液循环，刺激毛囊。
  • PRP疗法（富血小板血浆疗法）： 抽取自身血液，提取富含生长因子的血浆，再注射到头皮，为毛囊提供营养。
• 手术治疗：
  • 毛发移植： 将后枕部健康的毛囊（不受DHT影响的毛囊）移植到脱发区域，这是解决永久性脱发最直接有效的方法，但费用较高。

脱发严重的原因是复杂的,遗传基因（雄激素性脱发）是底板，而压力、饮食、作息等则是催化剂和加速器。

如果你正面临严重的脱发问题,不要焦虑，也不要轻信各种偏方。最正确的做法是：及时就医，明确诊断，并在专业医生的指导下进行科学治疗。 早期干预效果最好，能最大限度地挽救你的头发。