脱发频发，究竟为何？

最常见的原因：雄激素性脱发

这是导致脱发最常见的原因，约占所有脱发类型的90%，它也被称为“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。

• 核心原因：与雄性激素（主要是二氢睾酮DHT）和遗传基因有关，如果你的家族（父母、祖父母）有脱发史,那么你脱发的风险会很高。
• 表现特征：
  • 男性：通常从前额两侧（“M”型）或头顶开始，发际线后移，逐渐形成“O”型或“U”型，最终可能发展为“谢顶”。
  • 女性：一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽，但发际线通常保持相对完整，呈“圣诞树”型。
• 特点：进行性、永久性，如果不干预,会越来越严重。

重要的诱发因素：休止期脱发

这是一种暂时性的弥漫性脱发,通常在经历重大应激事件后发生。

• 核心原因：身体或精神受到巨大冲击，导致大量头发提前进入休止期（脱落期），并在2-3个月后集中脱落。
• 常见诱因：
  • 精神压力：长期焦虑、抑郁、紧张、熬夜、失眠。
  • 身体创伤：大病一场（如高烧、感染、手术）、分娩、快速减肥、营养不良。
  • 内分泌失调：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等。
• 特点：是暂时性的！当诱因消除、身体恢复后，通常在3-6个月内会自行停止,头发会重新长出。

营养因素

头发的生长需要多种营养物质，缺乏任何一种都可能导致头发脆弱、易断甚至脱落。

• 关键营养素：
  • 蛋白质：头发的主要成分，过度节食或蛋白质摄入不足，身体会优先保障重要器官,牺牲头发。
  • 铁：缺铁性贫血是女性脱发的常见原因之一。
  • 锌：参与蛋白质合成和细胞修复,缺锌会影响毛囊健康。
  • 维生素D、B族维生素：对毛囊的生长周期至关重要。
  • 生物素（Biotin，即维生素B7）：常被宣传为“生发维生素”,缺乏确实会导致脱发。
• 特点：通过饮食补充或改善,通常可以缓解。

精神与心理因素

现代社会,压力是导致脱发的一大元凶。

• 核心原因：长期的精神压力会导致身体释放皮质醇等压力激素，扰乱头发的正常生长周期，将其推向休止期，引发休止期脱发,压力也可能加重雄激素性脱发。
• 表现：脱发量突然增多,感觉头发一把一把地掉。
• 特点：与情绪状态密切相关，放松心情、减轻压力后会有所改善。

疾病与药物因素

某些疾病和药物也可能导致脱发。

• 自身免疫性疾病：如斑秃，免疫系统错误地攻击毛囊，导致圆形或椭圆形的脱发斑块,严重时可发展为全秃或普秃。
• 头皮疾病：严重的头皮癣、毛囊炎、脂溢性皮炎等，会破坏毛囊环境,影响头发生长。
• 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退,都会引起脱发。
• 药物副作用：某些化疗药物、抗抑郁药、降压药、抗凝血药物等可能会导致脱发。

不良生活习惯

• 频繁烫染：化学药剂和高温会损伤毛鳞片和毛囊，导致头发干枯、断裂和脱落。
• 过度清洁或清洁不当：每天用强效洗发水洗头，或长期不洗头,都可能破坏头皮的微生态平衡。
• 错误梳头/扎头发：湿发时梳头、扎过紧的马尾或丸子头（牵引性脱发），长期拉扯会导致发根松动,造成永久性脱发。

我该怎么办？—— 应对建议

如果你经常脱发,可以按照以下步骤来应对：

1. 第一步：自我排查与调整（基础）

   • 放松心情：尝试运动、冥想、听音乐等方式减压,保证充足睡眠。
   • 均衡饮食：确保摄入足够的蛋白质（鱼、肉、蛋、豆制品）、铁（红肉、菠菜）、锌（坚果、海鲜）和各类维生素。
   • 温和护发：使用温和的洗发水，避免频繁烫染，洗头时用指腹轻柔按摩头皮,扎头发不宜过紧。
   • 规律作息：尽量在晚上11点前入睡，保证7-8小时的睡眠。

2. 第二步：及时就医（关键） 如果调整生活方式1-2个月后，脱发情况没有改善，甚至越来越严重，请务必去看医生！

   • 挂什么科？
     • 皮肤科：这是首选,皮肤科医生是诊断和治疗脱发的专家。
     • 内分泌科：如果怀疑是甲状腺或激素问题,可以咨询。
   • 医生会做什么？
     • 问诊：了解你的家族史、生活习惯、病史等。
     • 视诊：观察你的头发和头皮状况。
     • 拉发试验：轻轻拉一束头发,看有多少根脱落。
     • 毛囊镜检查：在头皮表面放大观察,判断毛囊的健康状态。
     • 血液检查：检查是否缺铁、缺锌、甲状腺功能等。
     • 基因检测：对于怀疑雄激素性脱发的患者,有时会做基因检测。

3. 第三步：遵医嘱治疗（科学） 医生会根据你的诊断结果,给出针对性的治疗方案：

   • 外用药物：如米诺地尔，是FDA批准的治疗雄激素性脱发的有效药物，男女适用，它能刺激毛囊,延长头发生长期。
   • 口服药物：如非那雄胺，主要用于治疗男性雄激素性脱发，通过抑制DHT来起效,女性禁用或需在医生严格指导下使用。
   • 物理治疗：如低能量激光疗法，可以刺激毛囊,促进血液循环。
   • 手术治疗：如毛发移植，适用于脱发区域稳定、后枕部资源充足的患者。
   • 治疗原发病：如果是甲状腺疾病、斑秃等引起的,需要先治疗这些基础病。

脱发不可怕，关键在于找对原因，科学应对，不要轻信偏方或盲目购买生发产品，首先从改善生活方式做起，如果问题持续，尽早寻求皮肤科医生的专业帮助，这才是最有效、最经济的解决之道。