牙出血是缺什么营养？

牙出血最常见、最直接的原因是口腔卫生问题，而营养缺乏是其中一个重要诱因。

下面我将从营养缺乏和其他常见原因两个方面为您详细解释。

可能缺乏的营养素（直接诱因）

当身体缺乏以下几种营养素时,牙龈的毛细血管会变得脆弱，容易受到刷牙或食物的刺激而破裂出血。

维生素C（最经典的原因）

• 作用：维生素C是合成胶原蛋白的重要原料，而胶原蛋白是构成牙龈、血管、皮肤等结缔组织的关键成分，缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍，使得牙龈组织变得脆弱，毛细血管通透性增加，从而容易出血。
• 缺乏时的典型表现：除了牙龈出血，还可能包括：
  • 全身乏力、疲倦
  • 皮肤瘀斑、伤口愈合慢
  • 关节疼痛、肿胀
  • 严重时会导致坏血病（Scurvy），但这在现代社会非常罕见。
• 富含维生素C的食物：
  • 新鲜水果：猕猴桃、鲜枣、草莓、橙子、柚子、柠檬。
  • 新鲜蔬菜：西兰花、彩椒、苦瓜、番茄、菠菜。

维生素K

• 作用：维生素K是肝脏合成多种凝血因子（如凝血酶原）所必需的物质，如果缺乏维生素K，身体的凝血功能会下降，即使是很小的伤口也可能流血不止，牙龈出血就是其中一种表现。
• 缺乏时的典型表现：牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、月经量过多等。
• 富含维生素K的食物：
  • 深绿色蔬菜：菠菜、甘蓝、西兰花、生菜、羽衣甘蓝。
  • 其他食物：动物肝脏、纳豆、某些植物油（如大豆油）。

B族维生素（特别是维生素B2、B6、B12）

• 作用：B族维生素参与体内多种代谢过程，对维持口腔黏膜的健康至关重要，缺乏它们可能导致口腔炎症，如口角炎、舌炎，并加重牙龈问题。
• 缺乏时的典型表现：口角开裂、舌头发红、疼痛、口腔溃疡等，也可能伴随牙龈出血。
• 富含B族维生素的食物：
  • 维生素B2：动物肝脏、蛋黄、牛奶、绿叶蔬菜。
  • 维生素B6：鸡肉、鱼类、豆类、土豆。
  • 维生素B12：主要存在于动物性食品中，如肉类、鱼类、贝类、蛋奶制品，素食者需特别注意补充。

矿物质

• 钙：钙是骨骼和牙齿的主要成分，虽然缺钙不直接导致牙龈出血，但长期缺钙可能导致牙槽骨（支撑牙齿的骨骼）疏松，牙齿松动，牙龈更容易受到感染和刺激而出血。
  • 来源：牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、深绿色蔬菜、小鱼干。
• 铁：缺铁性贫血会影响全身的氧气供应，导致牙龈组织缺氧，颜色变白（苍白），变得脆弱，容易出血。
  • 来源：红肉、动物肝脏、动物血、菠菜、黑木耳（搭配富含维生素C的食物可促进吸收）。

更常见的原因（局部和全身性问题）

很多时候,牙出血的首要原因并非营养缺乏，而是以下问题：

口腔局部问题（最常见！）

• 牙菌斑和牙结石：这是导致牙龈炎和牙周炎的罪魁祸首。
  • 牙菌斑：附着在牙齿表面的细菌薄膜，如果不清除，会刺激牙龈，导致牙龈炎，其主要症状就是牙龈红肿、刷牙或吃东西时出血。
  • 牙结石：牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，无法通过刷牙清除，它会持续刺激牙龈，导致牙龈炎进一步发展为牙周炎，出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。
• 错误的刷牙方式：使用硬毛牙刷或用力过猛，会物理性地损伤娇嫩的牙龈，导致出血。
• 牙齿排列不齐或修复体不当：食物容易嵌塞，难以清洁，滋生细菌，引发局部炎症。
• 佩戴矫治器（牙套）：清洁难度增加，容易堆积食物残渣和菌斑。

全身性疾病（需要警惕！）

牙龈的血管非常丰富,是很多全身性疾病在口腔的“窗口”。

• 血液系统疾病：如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病会影响凝血功能，导致全身性出血，牙龈出血是常见症状之一。
• 糖尿病：糖尿病患者抵抗力下降，伤口愈合能力差，且容易并发牙周炎，导致牙龈反复出血、红肿。
• 肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子的场所，严重肝病会导致凝血功能障碍。
• 高血压：部分高血压患者血管脆性增加，也可能导致牙龈易出血。

总结与建议

您应该怎么做？

1. 首要步骤：看牙医！ 这是解决问题的第一步，也是最重要的一步，牙医会检查您的口腔，判断出血的根本原因是局部问题（如牙结石）还是需要进一步检查全身性疾病，不要自行诊断和乱用药。

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 改善口腔卫生：

   • 正确刷牙：每天至少两次，每次不少于两分钟，使用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷。
   • 使用牙线：每天至少使用一次牙线，清除牙缝间的菌斑和食物残渣，这是预防牙龈出血的关键。
   • 定期洗牙：建议每6-12个月进行一次专业洗牙，彻底清除牙结石。

3. 调整饮食： 在均衡饮食的基础上，可以适当增加富含维生素C、K和B族维生素的食物摄入，对牙龈健康有益。

4. 观察全身状况： 如果牙龈出血非常严重，或者同时伴有其他部位的不明原因出血、疲劳、体重下降等症状，一定要及时就医，排查全身性疾病。

虽然营养缺乏可能导致牙出血，但绝大多数情况下，罪魁祸首是口腔卫生不佳导致的牙菌斑和牙结石，请务必先咨询牙医，进行专业的诊断和治疗。