脱发什么病

雄激素性脱发

这是最常见的一种脱发类型，也称为“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。

• 病因：
  • 遗传因素：家族遗传史是主要原因，如果你的父母、祖父母有脱发问题,你脱发的风险会很高。
  • 雄激素：体内的雄激素（主要是二氢睾酮DHT）会作用于携带遗传基因的毛囊，使毛囊逐渐萎缩、变小，生出的头发也变得细软、短小，最终毛囊完全闭合,不再长出头发。
• 特点：
  • 男性：通常从发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型，俗称“谢顶”。
  • 女性：一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽，但发际线通常保持相对完整，呈“圣诞树”型。
• 好发人群：青春期后即可开始,男女皆可发生。

斑秃

这是一种自身免疫性疾病，俗称“鬼剃头”。

• 病因：
  • 自身免疫：身体的免疫系统错误地攻击了健康的毛囊,导致毛囊突然停止生长头发。
  • 诱因：精神压力、重大创伤、内分泌失调、感染等都可能诱发或加重斑秃。
• 特点：
  • 突然发生：头发在短时间内（几天到几周）成块、成片地脱落,头皮上出现边界清晰的圆形或椭圆形的脱发斑。
  • 无痛无痒：脱发区域的皮肤通常是光滑的，没有炎症、鳞屑或疤痕。
  • 可复发：可能在其他部位再次出现新的脱发斑，严重的可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。

休止期脱发

这是一种由于身体受到巨大应激反应导致的暂时性弥漫性脱发。

• 病因：
  • 应激事件：分娩、手术、快速减肥、严重疾病（如高烧、新冠感染）、营养不良、长期精神压力、某些药物（如抗抑郁药、化疗药）等。
  • 原理：这些应激事件会使大量头发提前进入“休止期”（生长期的结束阶段），并在2-3个月后集中脱落。
• 特点：
  • 弥漫性：整个头发的密度都下降,而不是某个特定区域。
  • 自限性：去除诱因后，毛囊会重新进入生长期，头发通常可以在6-9个月内逐渐长回来。

拔毛癖

这是一种精神行为障碍,属于强迫症的一种。

• 病因：
  • 心理因素：通常与焦虑、紧张、无聊、压力等情绪有关，患者会不自觉地、反复地拔除自己的毛发。
• 特点：
  • 拔除痕迹：脱发区域形状不规则，可以看到长短不一的断发,有时能看到毛囊周围的红点或血痂。
  • 常见部位：最常发生在头皮，但也可能发生在眉毛、睫毛、胡须等部位。
  • 患者常不自知：很多人是在无意识的情况下拔掉的。

其他疾病或原因引起的脱发

1. 头癣：

   • 病因：由真菌感染头皮引起。
   • 特点：脱发区域通常有断发、脓疱、鳞屑或红肿，可能形成疤痕,导致永久性脱发。

2. 瘢痕性脱发：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 病因：由多种皮肤病（如盘状红斑狼疮、毛囊扁平苔藓、烧伤等）引起,这些疾病会破坏毛囊并形成疤痕。
   • 特点：脱发区域的皮肤光滑、萎缩，毛囊已永久性破坏,无法再生。

3. 营养性脱发：

   • 病因：严重缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D和B族维生素等对头发生长至关重要的营养素。
   • 特点：通常是弥漫性、缓慢发生的脱发，常伴有身体其他症状，如疲劳、面色苍白等。

4. 药物性脱发：

   • 病因：某些药物的副作用，如化疗药物、抗凝血药、某些降压药、高剂量的维生素A等。
   • 特点：通常在用药后几周到几个月内发生,停药后可逐渐恢复。

总结与建议

最重要的一点是：

一旦发现异常脱发，请务必及时就医！

• 去哪里看？

  • 首选皮肤科：皮肤科医生是诊断和治疗各类脱发的专家。
  • 也可以看内分泌科：如果怀疑是甲状腺功能异常等内分泌问题引起的脱发。

• 医生会做什么？

  • 问诊：详细了解你的生活习惯、家族史、近期压力等。
  • 视诊：检查你的头皮和头发状况。
  • 辅助检查：可能包括拉发试验、皮肤镜检查、血液检查（查激素、甲状腺功能、微量元素等）甚至头皮活检,以明确诊断。

明确诊断后，医生才能根据你的具体情况制定最合适的治疗方案，例如药物治疗（如米诺地尔、非那雄胺）、物理治疗（如低能量激光）、或心理干预等，切勿自行判断和用药,以免延误病情。