什么因素会导致脱发？

最常见的生理性脱发（正常现象）

在大多数情况下，每天掉50-100根头发都属于正常范围,这是因为我们的头发有自己的生长周期：

• 生长期: 头发持续生长约2-7年。
• 退行期: 生长停止，持续约2-3周。
• 休止期: 头发脱落，毛囊进入新的生长期,持续约3个月。

什么会导致正常的休止期脱发增加？

1. 季节性变化: 很多人会在夏末秋初感觉掉发增多,这是完全正常的生理现象。
2. 洗头和梳头: 洗头时掉落的头发，大多是已经进入休止期、本该脱落的头发，而不是被“洗”掉的。

如何判断？ 如果整体发量没有明显稀疏，掉发后头皮上能看到新的小头发长出来,就无需过度担心。

病理性脱发（需要关注和干预）

当脱发量远超100根/天，或者出现明显的发际线后移、头顶稀疏、斑秃等情况时，就属于病理性脱发,需要查找原因。

遗传性因素（最常见的原因之一）

• 雄激素性脱发: 也就是我们常说的“遗传性脱发”或“脂溢性脱发”。
  • 男性: 通常表现为发际线后移（“M”型），头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型。
  • 女性: 一般表现为头顶头发逐渐变宽、变稀疏,发际线通常保持相对完整。
  • 原因: 与雄激素（特别是二氢睾酮DHT）有关，这种激素会使毛囊逐渐萎缩，长出的头发越来越细、越来越短，最终毛囊闭合不再长出头发。有家族史的人风险更高。

精神压力与情绪因素

• 慢性压力: 长期焦虑、抑郁、紧张、睡眠不足会导致身体释放压力激素（如皮质醇），干扰头发的正常生长周期，使大量头发提前进入休止期,导致弥漫性脱发。
• 休止期脱发: 这是一种因巨大应激事件（如手术、大病、失恋、失业等）导致的暂时性脱发，通常在事件发生后2-3个月开始出现。

营养因素

• 营养不良或营养不均衡: 头发的生长需要多种营养素。
  • 蛋白质: 头发的主要成分，摄入不足会导致头发脆弱、生长缓慢。
  • 铁元素: 缺铁性贫血是女性脱发的常见原因之一。
  • 锌元素: 参与蛋白质合成和细胞修复,缺锌会影响毛囊健康。
  • 维生素D、B族维生素、生物素等: 都对头发生长至关重要。
• 过度节食: 突然大幅减少热量摄入，会导致身体将营养优先供应给重要器官，头发则会被“牺牲”。

激素水平变化

• 怀孕与产后: 怀孕期雌激素水平高，头发掉得少；产后雌激素骤降，大量头发进入休止期，导致产后脱发，通常在产后3-6个月恢复。
• 更年期: 雌激素水平下降,可能引发类似女性型脱发的症状。
• 甲状腺问题: 甲状腺功能亢进或减退都会扰乱新陈代谢,导致脱发。
• 多囊卵巢综合征: 常伴有高雄激素水平，可能导致女性脱发模式（类似男性型脱发）和痤疮等问题。

疾病与药物因素

• 自身免疫性疾病: 如斑秃，免疫系统错误地攻击毛囊,导致圆形或椭圆形的脱发斑块。
• 头皮感染: 如头癣、毛囊炎等,会直接损害毛囊。
• 某些疾病: 如系统性红斑狼疮等。
• 药物副作用: 化疗药物是最典型的例子，一些抗抑郁药、降压药、抗凝血药等也可能导致脱发。

物理与化学因素

• 不当的发型: 过于紧绷的发型（如高马尾、麻花辫、丸子头）长期拉扯头皮，可能导致牵引性脱发。
• 粗暴护理: 经常用力梳头、拉扯头发、使用过热的工具（如吹风机、卷发棒）会损伤头发和毛囊。
• 频繁烫染: 染发剂、烫发水中的化学物质会损伤毛鳞片和发质,长期反复进行可能导致毛囊受损。

生活习惯因素

• 吸烟: 吸烟会影响头皮的血液循环,减少输送给毛囊的氧气和营养。
• 酗酒: 影响营养吸收和新陈代谢，加重肝脏负担,间接影响头发健康。

总结与建议

如果您正面临脱发问题,可以按以下步骤应对：

1. 自我观察: 评估自己的脱发模式（是整体稀疏还是局部斑块？）、近期生活是否有重大变化（压力、节食、生病等）。
2. 寻求专业帮助: 这是最重要的一步！ 建议及时咨询皮肤科医生，医生会通过问诊、视诊，甚至可能做拉发试验、血液检查（查激素、铁、锌等）或头皮镜检查来明确病因。
3. 对症治疗:
   • 遗传性脱发: 可使用米诺地尔（外用）和非那雄胺（口服，男性）等药物,或进行毛发移植。
   • 休止期脱发: 关键在于消除诱因，调整生活方式,通常可自愈。
   • 营养性脱发: 均衡饮食,补充缺乏的营养素。
   • 斑秃: 可使用局部激素注射、米诺地尔或其他免疫调节药物。

脱发是一个信号，提醒您关注自己的整体健康状况，早发现、早诊断、早干预，效果会更好。