为何频繁掉发？

导致掉发的原因非常复杂,通常是多种因素共同作用的结果，下面我为你详细梳理一下最常见的原因，并提供相应的建议。

最常见的几大原因

雄激素性脱发 (Androgenetic Alopecia)

这是最常见的脱发类型，占了所有脱发人群的90%以上。

• 男性型（脂溢性脱发）：通常从前额发际线开始后移，形成“M”型，或从头顶开始头发稀疏，最终形成“O”型或“U”型。
• 女性型（弥漫性脱发）：通常表现为发缝变宽，头顶头发整体变稀疏，但发际线一般保持完整。
• 原因：主要由遗传基因和雄激素（主要是二氢睾酮DHT）共同决定，DHT会攻击毛囊，使毛囊逐渐萎缩，长出的头发越来越细、越来越软，最终毛囊闭合不再长出头发。

休止期脱发 (Telogen Effluvium)

这是一种暂时性的弥漫性脱发，通常发生在脱发事件发生后的2-3个月。

• 原因：身体或精神受到巨大冲击，导致大量头发提前进入休止期并脱落，常见诱因包括：
  • 巨大精神压力：工作、生活、考试、失恋等。
  • 产后/手术后：体内激素水平急剧变化。
  • 快速减肥/营养不良：特别是蛋白质、铁、锌等摄入不足。
  • 高烧、严重疾病或感染：如新冠感染后很多人会经历脱发期。
  • 某些药物副作用：如抗抑郁药、降压药、避孕药等。
• 特点：通常是“一把一把”地掉，但一般6-9个月后可以自行恢复。

精神压力与情绪问题

现代生活节奏快,压力是脱发的“隐形推手”。

• 原因：长期焦虑、紧张、抑郁会导致身体释放压力激素（如皮质醇），扰乱头发生长周期，加重休止期脱发，也可能诱发斑秃。
• 表现：除了掉发，可能还伴有失眠、多梦、食欲不振等。

营养不均衡

头发的生长需要多种“原材料”，缺乏任何一种都可能影响健康。

• 关键营养素：
  • 蛋白质：头发的主要成分。
  • 铁：缺铁性贫血是女性脱发的重要原因。
  • 锌：参与蛋白质合成和细胞修复。
  • 维生素D、B族维生素（特别是B7/Biotin）：对毛囊健康至关重要。
• 常见问题：过度节食、挑食、不健康的饮食习惯都可能导致营养不良性脱发。

不良生活习惯

• 熬夜：长期熬夜会内分泌失调，影响毛囊修复。
• 吸烟酗酒：影响头皮血液循环，为毛囊输送的营养减少。
• 频繁烫染：化学药剂和高温会损伤毛鳞片和毛囊，导致头发干枯、易断。

头皮健康问题

• 脂溢性皮炎/头皮屑：头皮油脂分泌旺盛，马拉色菌过度繁殖，会引发炎症，刺激毛囊，导致脱发。
• 毛囊炎：细菌或真菌感染毛囊，也会引起脱发。

其他疾病因素

• 甲状腺功能异常：甲亢或甲减都会扰乱新陈代谢，导致脱发。
• 自身免疫性疾病：如斑秃，就是免疫系统错误地攻击了自身毛囊。
• 头皮真菌感染：如头癣。

我该怎么办？—— 行动指南

如果你正受脱发困扰,可以按照以下步骤来应对：

第一步：自我排查与调整（基础护理）

1. 调整心态，减轻压力：

   • 尝试运动、冥想、听音乐、与朋友倾诉来释放压力。
   • 保证充足睡眠,尽量在晚上11点前入睡。

2. 均衡饮食，补充营养：

   • 多吃：优质蛋白（鱼、虾、鸡蛋、瘦肉）、黑色食物（黑豆、黑芝麻、核桃）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、富含铁和锌的食物（红肉、贝类）。
   • 保证：每天足量饮水。

3. 温和护发，避免伤害：

   • 使用温和、无硅油或适合自己头皮的洗发水。
   • 洗头时水温不宜过高,用指腹轻轻按摩头皮，不要用指甲抓挠。
   • 减少烫染频率,吹头发时温度调低，保持一定距离。
   • 洗完头后用毛巾按压吸干,不要用力揉搓。

第二步：寻求专业帮助（关键一步）

如果自我调整1-2个月后，脱发情况没有改善，甚至加重，请务必去看医生！ 这是最重要的一步，不要自己乱用生发产品。

• 挂什么科？

  • 首选皮肤科：脱发是皮肤科的常见病，医生会进行专业的诊断。
  • 如果怀疑是内分泌问题（如甲状腺问题），医生可能会建议你去看内分泌科。

• 医生会做什么？

  1. 问诊：详细了解你的生活习惯、家族史、病史、压力水平等。
  2. 视诊：观察你的脱发模式、头皮状况。
  3. 毛囊检测：通过专业仪器放大头皮，直观地看到毛囊的健康状态、密度和直径。
  4. 血液检查：抽血检查铁蛋白、激素水平（如睾酮、甲状腺功能）、维生素等，排除其他疾病。

• 常见的治疗方法

  • 外用药物：米诺地尔，是经过FDA认证的广谱生发药，男女适用，它能刺激毛囊，延长头发生长期，需要坚持使用3-6个月才能看到初步效果。
  • 口服药物：
    • 非那雄胺：主要用于治疗男性雄激素性脱发，通过抑制DHT来保护毛囊。女性（尤其是备孕、怀孕、哺乳期女性）禁用。
    • 螺内酯：有时会用于治疗女性雄激素性脱发。
  • 低能量激光治疗：通过特定波长的激光照射头皮，刺激毛囊，是一种辅助物理疗法。
  • 中胚疗法/PRP疗法：将营养成分或自身富含血小板的血浆注入头皮，为毛囊提供营养，效果因人而异。
  • 植发手术：对于毛囊已经完全坏死的区域（如前额发际线），植发是唯一有效的办法，它是将后枕部健康的毛囊移植到脱发区域。

老是掉发不要慌,先判断自己是正常生理性脱落还是病理性脱发。调整生活习惯是基础，但寻求专业皮肤科医生的帮助才是解决问题的关键。 不要轻信偏方或过度依赖市面上的生发洗发水，它们大多只能起到清洁和滋养头皮的辅助作用，无法从根本上治疗脱发。

找到脱发背后的真正原因,对症下药，并保持耐心，头发才能重新健康地生长回来，祝你早日摆脱烦恼！