常见过敏源有哪些？

什么是过敏源？

过敏源是指能够引发过敏反应的物质，当过敏体质的人（特应性体质）的免疫系统将这些本无害的物质误认为“入侵者”时，就会产生过度的免疫反应，释放大量化学物质（如组胺）,从而引发过敏症状。

过敏源主要分类

吸入性过敏源

这类过敏源通过呼吸道进入人体，是引起过敏性鼻炎和哮喘的主要原因。

• 尘螨：最常见的过敏源之一，存在于床垫、枕头、地毯、毛绒玩具中,它们以人体脱落的皮屑为食。
• 花粉：季节性强，是“花粉症”的元凶，不同季节、不同地区的致敏花粉不同（如春季的桦树、柏树；秋季的豚草）。
• 霉菌：在潮湿、温暖的环境中生长，如浴室、地下室、花盆土壤、腐烂的树叶中,其孢子通过空气传播。
• 动物皮屑：不是指动物的毛发，而是指它们脱落的皮屑、唾液和尿液中的蛋白质，猫、狗、仓鼠等都是常见来源。
• 蟑螂：蟑螂的排泄物、分泌物和脱落的尸体碎片是强过敏源,常见于厨房和垃圾处。

食物过敏源

通过口腔进入,可引起从轻微口腔症状到严重过敏性休克的各种反应。

• 八大类常见食物过敏源（这八类占了食物过敏的90%以上）：

  1. 蛋类：主要是蛋清中的蛋白质。
  2. 牛奶：主要是牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白。
  3. 花生：非常容易引起严重过敏,且通常伴随终生。
  4. 大豆：大豆及其制品（如豆腐、酱油）中的蛋白质。
  5. 小麦：面筋（麸质）是主要的致敏成分。
  6. 鱼类：如鲈鱼、带鱼等,鱼肉中的蛋白质。
  7. 甲壳类海鲜：如虾、蟹、贝类等。
  8. 坚果：如核桃、杏仁、腰果等，与花生过敏不同,有些坚果过敏可能不是终生的。

• 其他常见食物过敏源：

  • 水果：如桃子、猕猴桃、芒果、菠萝等（多为口腔过敏综合征，症状较轻）。
  • 芝麻：近年来越来越常见。
  • 食品添加剂：如某些防腐剂（苯甲酸、亚硫酸盐）、人工色素（柠檬黄）、增味剂（味精）等。

接触性过敏源

这类物质通过皮肤直接接触，引起接触性皮炎。

• 金属：镍是最常见的金属过敏源（存在于首饰、手表、拉链、硬币中），其次是铬和钴。
• 化妆品和个人护理品：香料、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮）、某些植物提取物等。
• 植物：漆树（如毒藤、毒漆藤）、花粉、某些花卉的汁液。
• 纺织品：染料、甲醛（用于衣物防皱处理）、某些化学纤维。
• 乳胶：用于手套、避孕套、气球等，可引起皮肤红肿,严重时可引发全身反应。
• 药物外用：如某些抗生素药膏（新霉素）、消毒剂（如碘酒、酒精）。

药物过敏源

药物通过口服、注射、外用等途径进入人体,可能引起各种过敏反应。

• 抗生素：青霉素是最典型、最常见的药物过敏源，可引起皮疹、荨麻疹，严重时导致过敏性休克，其他如头孢菌素类、磺胺类等也可能引起过敏。
• 解热镇痛药：如阿司匹林、布洛芬等，可能诱发哮喘、荨麻疹或休克（阿司匹林不耐受）。
• 生物制剂：如某些疫苗、免疫球蛋白、单克隆抗体等。
• 中药/中成药：虽然相对少见，但某些中药成分（如穿心莲、鱼腥草）也可能引起过敏反应。

昆虫毒液过敏源

被昆虫叮咬后注入的毒液。

• 蜂类：蜜蜂、黄蜂、马蜂等。
• 蚊虫：蚊子、蚂蚁（特别是火蚁）等。
• 被叮咬后，除了局部的红肿、疼痛，过敏体质者可能出现全身性反应，如荨麻疹、呼吸困难、血压下降,甚至休克。

职业性过敏源

特定工作环境中的过敏源。

• 面粉/谷物粉尘：面包师、农民等职业常见，可引起“面包师哮喘”。
• 异氰酸酯：存在于油漆、泡沫塑料中，是油漆工、化工工人的常见过敏源。
• 乳胶蛋白：医护人员、橡胶制品工人。
• 消毒剂/清洁剂：医院、清洁人员。
• 动物蛋白：实验室工作人员、兽医。

过敏的常见症状

不同类型的过敏源会引起不同的症状,有时也会交叉出现：

• 皮肤症状：最常见，如荨麻疹（风团）、湿疹、皮肤瘙痒、红肿、干燥。
• 呼吸道症状：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、流泪、咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难。
• 消化道症状：食物过敏常见，如口腔发麻、嘴唇肿胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
• 全身性严重反应：过敏性休克，这是最危险的急症，表现为血压急剧下降、意识丧失、呼吸困难，需要立即抢救。

如何应对过敏？

1. 明确诊断：如果怀疑自己过敏，最重要的一步是去医院（如变态反应科/皮肤科/耳鼻喉科）进行诊断，医生会通过询问病史和过敏源检测（如皮肤点刺测试、血液检测特异性IgE抗体）来帮助你找到明确的过敏源。
2. 避免接触：这是最根本、最有效的预防方法，一旦确定了过敏源，就要想尽一切办法在生活中避免接触它，对尘螨过敏，就要勤换洗床品、使用防螨用品；对花粉过敏，在花粉季就要减少外出、佩戴口罩等。
3. 药物治疗：在过敏症状出现时，可以使用药物来控制症状，常见的有：
   • 抗组胺药：口服或外用，用于缓解瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等。
   • 鼻用糖皮质激素喷雾：用于治疗过敏性鼻炎。
   • 眼药水：缓解眼痒、流泪。
   • 哮喘吸入剂：用于控制哮喘。
   • 外用激素药膏：用于治疗湿疹等皮肤过敏。
4. 脱敏治疗（免疫疗法）：对于某些过敏源（如尘螨、花粉、昆虫毒液），且无法完全避免接触时，可以考虑脱敏治疗，通过长期、规律地给患者使用小剂量的过敏源提取物，使免疫系统逐渐产生“耐受”，是目前唯一可能“根治”过敏的方法。

过敏源种类繁多，覆盖了我们的衣食住行，了解并识别自己的过敏源是有效管理过敏的第一步，如果出现疑似过敏症状，请务必及时就医,寻求专业帮助。