痘痘为何总在青春期冒头？

激素的剧烈变化（最主要的原因）

这是青春期长痘的核心驱动力。

• 雄激素水平飙升：进入青春期，无论男女，体内的雄激素（特别是睾酮）水平都会急剧上升，雄激素就像一个“信号兵”，它会刺激皮脂腺（皮肤上分泌油脂的腺体）：
  • 变大：皮脂腺的体积会显著增大。
  • 变活跃：分泌油脂（皮脂）的量会大大增加。
• 油脂过多：这些多余的油脂会堵塞毛孔，为痘痘的形成提供了“温床”。

皮脂分泌旺盛（提供了“燃料”）

如上所述,激素刺激导致皮脂腺过度工作，分泌出大量的油脂，这些油脂本应滋润皮肤，但当分泌过多时，就会和皮肤上的死皮细胞、灰尘等混合在一起，形成油腻的混合物，很容易堵塞毛孔。

毛囊口角化异常（“管道堵塞”）

我们的毛囊（毛孔）是一个管道，负责让皮脂排出到皮肤表面，在青春期，这个管道的“出口”也出了问题。

• 毛囊堵塞：毛囊壁的细胞（角质形成细胞）更新速度过快，并且异常地“粘稠”，导致它们不能正常脱落，反而和多余的油脂、死皮细胞一起，像泥沙一样堵住了毛囊的开口。
• 粉刺形成：这个被堵塞的毛囊，如果顶部是开放的，接触到空气和灰尘后会氧化变黑，形成黑头（开放性粉刺）；如果顶部是闭合的，则形成白头（闭合性粉刺），这是所有痘痘的雏形。

痤疮丙酸杆菌繁殖（“点燃导火索”）

我们的毛囊里其实生活着一种细菌,叫做痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes，旧称Propionibacterium acnes），它平时是皮肤菌群的一部分，一般不捣乱。

• 细菌的盛宴：当毛囊被油脂和死皮细胞堵塞，形成一个缺氧的“封闭环境”时，痤疮丙酸杆菌就迎来了它的“盛宴”——以堵塞的皮脂为食，开始疯狂繁殖。
• 引发炎症：细菌的代谢活动和繁殖会分解皮脂，产生一些刺激性的化学物质，从而引发身体的免疫反应，这就是炎症，身体会派遣白细胞去攻击细菌，这个过程就会导致：
  • 红肿：毛囊周围发红、肿胀。
  • 疼痛：按压时感到疼痛。
  • 脓疱：白细胞、细菌和皮脂的混合物形成白色的脓头，就是我们常见的“脓包痘”。
  • 结节和囊肿：如果炎症反应非常严重，感染会深入皮肤更深层，形成更大、更疼痛、更难愈合的结节和囊肿型痘痘，还容易留下痘印和痘坑。

痘痘形成的四步曲：

1. 激素风暴 → 雄激素激增
2. 油脂过剩 → 皮脂腺疯狂出油
3. 管道堵塞 → 毛囊口角质化异常，形成粉刺
4. 细菌引爆 → 痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症，形成红肿、疼痛的痘痘

加重痘痘的其他因素：

除了上述四大核心原因,还有一些因素会“火上浇油”：

• 遗传：如果父母在青春期严重长痘，你长痘的概率和严重程度也会更高。
• 饮食：高糖、高GI（升糖指数）的食物（如甜点、奶茶、精制米面）和一些乳制品（特别是脱脂牛奶）被一些研究认为可能会加重痘痘。
• 压力：长期精神紧张、压力大会导致身体释放皮质醇等激素，从而刺激皮脂分泌，加重痘痘。
• 不当护肤：过度清洁、使用过于油腻的护肤品、用手挤痘痘等，都可能刺激皮肤或加重炎症。
• 作息不规律：熬夜会影响内分泌和新陈代谢，也可能导致痘痘加重。

青春期长痘痘是一个非常正常的生理现象，是身体发育过程中的一个阶段。 关键在于正确认识它，通过科学的护肤（如做好清洁、控油、保湿，必要时使用水杨酸、维A酸等成分）、健康的生活习惯（均衡饮食、规律作息、管理压力）来应对，如果痘痘问题非常严重，一定要及时寻求皮肤科医生的专业帮助。