掉头发的原因是什么

遗传因素（最常见的原因）

这是导致脱发的首要原因，也称为“雄激素性脱发”（Androgenetic Alopecia），俗称“遗传性脱发”或“脂溢性脱发”。

• 男性型脱发： 通常从发际线开始后移，形成“M”型，或从头顶开始头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型。
• 女性型脱发： 一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽,但发际线通常保持相对完整。
• 原理： 这种脱发与雄性激素（尤其是二氢睾酮，DHT）有关，有遗传基因的人，其毛囊对DHT异常敏感，DHT会攻击毛囊，使毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏,最终不再生长。

激素变化

激素水平的剧烈波动是导致脱发的重要原因,尤其是在女性中更为常见。

• 产后脱发： 怀孕期间雌激素水平很高，使头发“超期服役”；产后雌激素水平急剧下降，大量头发同时进入休止期，导致产后2-4个月出现明显脱发，通常在产后6-12个月会自行恢复。
• 更年期： 雌激素水平下降，导致雄激素相对占优势,可能引发类似男性型脱发的模式。
• 甲状腺问题： 甲状腺功能亢进或减退都会扰乱整个身体的激素平衡，导致头发变得脆弱、稀疏。
• 多囊卵巢综合征： 这是一种常见的女性内分泌紊乱疾病，会导致体内雄激素水平过高，引起脱发、痤疮、月经不调等问题。

精神压力与情绪因素

现代生活节奏快，精神压力是导致脱发的“隐形杀手”。

• 休止期脱发： 严重的身体或情绪压力（如手术、重病、失业、亲人离世、长期焦虑等）会使大量头发提前进入休止期，并在2-3个月后集中脱落。
• 斑秃： 这是一种自身免疫性疾病，精神压力是其常见的诱因，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头皮上出现一块或多块圆形或椭圆形的脱发区域,严重者可发展为全秃或普秃。

营养不良与饮食

头发的生长需要多种营养物质,缺乏任何一种关键营养素都可能导致脱发。

• 蛋白质缺乏： 头发主要由角蛋白构成,蛋白质摄入不足会直接影响头发生长。
• 铁元素缺乏（缺铁性贫血）： 是女性脱发的常见原因之一，铁是帮助红细胞携带氧气至全身（包括头皮）的关键元素。
• 锌元素缺乏： 锌在头发生长和修复中扮演重要角色。
• 维生素D、B族维生素（特别是生物素B7）缺乏： 都与脱发有关。
• 过度节食： 突然大幅减少热量摄入，会导致身体无法获得足够的营养,从而引发脱发。

疾病与药物影响

某些疾病和其治疗方式是脱发的直接原因。

• 自身免疫性疾病： 如斑秃、红斑狼疮等。
• 头皮感染： 如头癣、毛囊炎等,会破坏毛囊。
• 皮肤病： 如脂溢性皮炎、银屑病（牛皮癣）等。
• 化疗： 化疗药物会快速分裂的细胞（包括毛囊细胞）作为攻击目标，导致几乎全部的头发脱落,但通常在化疗结束后会重新长出。
• 其他药物： 某些降压药、抗抑郁药、抗凝剂、高剂量的维生素A等也可能引起脱发。

不良生活习惯

• 频繁烫染： 高温、化学药剂会损伤头发毛鳞片和毛囊，导致头发干枯、易断。
• 错误的梳头和洗护习惯： 过于用力地拉扯头发、用过热的水洗头、使用刺激性强的洗发水等。
• 吸烟： 吸烟会影响头皮的血液循环，减少流向毛囊的血液和氧气,影响头发生长。

其他因素

• 年龄增长： 随着年龄增长，毛囊会自然老化，头发生长速度减慢,头发也会变得细软。
• 物理性损伤： 长期扎过紧的马尾辫、麻花辫或发髻，会对毛囊造成持续拉扯，导致“牵引性脱发”。

总结与建议

脱发通常是多种因素共同作用的结果，如果你正面临严重的脱发问题,可以采取以下步骤：

1. 调整生活方式：

   • 均衡饮食： 确保摄入足够的蛋白质、铁、锌、维生素和矿物质。
   • 管理压力： 通过运动、冥想、瑜伽、充足睡眠等方式缓解压力。
   • 温和护发： 使用温和的洗发水，避免频繁烫染,梳头时动作轻柔。

2. 及时就医：

   • 看医生是关键！ 特别是当脱发突然、严重，或伴有其他身体症状时（如疲劳、体重变化、月经不调等）,应及时就诊。
   • 可以先看皮肤科医生，他们是最专业的脱发诊断和治疗专家，医生会通过问诊、视诊，必要时进行血液检查、头皮镜检查甚至毛囊活检,来明确脱发的根本原因。

3. 科学治疗：

   • 一旦确诊，医生会根据病因制定治疗方案。
     • 遗传性脱发： 可使用米诺地尔（外用药）和非那雄胺（口服药，男性）。
     • 斑秃： 可使用局部激素注射、米诺地尔或JAK抑制剂等。
     • 营养缺乏： 通过补充相应的营养素来改善。
     • 激素问题： 调整内分泌,治疗原发病。

不要轻信偏方或盲目购买生发产品，找到根本原因并进行针对性治疗,才是解决脱发问题的关键。