戴牙套为何会痛？

戴牙套（正畸治疗）过程中感到疼痛或不适，是非常普遍且正常的现象，这并不是因为牙齿“坏”了，而是牙齿移动过程中的必然生理反应。

戴牙套痛的根本原因是：牙齿受到了外力，需要移动到新的位置，而这个移动过程会刺激到牙齿周围的神经和组织。

下面我将从几个方面详细解释为什么会痛,以及疼痛的特点和如何缓解：

疼痛的“元凶”：牙齿移动的生理过程

想象一下,你的牙齿并不是像钉子一样牢牢地固定在骨头里，而是通过一种叫做“牙周膜”的弹性组织连接在牙槽骨上，这个牙周膜里布满了神经和血管。

1. 施加外力：当牙医给牙套施加力量（比如换上新的弓丝、戴上橡皮筋、或者刚开始戴牙套时），这个力会通过牙套传递到特定的牙齿上。

2. 压力与张力区：牙齿受力后，牙周膜的一侧会受到压力（牙齿要往里挤），另一侧会受到张力（牙齿要被拉开）。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 身体反应：

   • 压力侧：牙槽骨会被吸收，为牙齿向这个方向移动腾出空间。
   • 张力侧：牙槽骨会增生，填补牙齿移动后留下的空隙，让牙齿在新位置上稳固下来。

4. 炎症反应：这个过程会引发牙周膜轻微的、局部的炎症反应，正是这种炎症刺激了神经末梢，从而产生了疼痛感，这和我们扭伤脚踝后会肿痛的原理非常相似。

通常在哪些情况下会感到疼痛？

疼痛并不是一直存在的,它通常集中在几个关键时间点：

1. 初戴时（最明显）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：这是第一次给牙齿施加持续的、系统性的外力，所有的牙齿（或大部分牙齿）都在适应新的压力，身体需要一个“启动”信号。
   • 特点：通常在戴上牙套后的 2-5天 内达到顶峰，之后会逐渐减轻，感觉像是牙齿酸软、无力，咬东西不敢用力，甚至感觉牙齿在“跳舞”。

2. 每次复诊加力后：

   • 原因：每隔几周，医生会根据牙齿的移动情况，更换更粗、更有力量的弓丝，或者调整弓丝的形状，给牙齿施加新的“动力”。
   • 特点：疼痛感和初戴时类似，但程度通常会轻一些，因为牙齿已经习惯了移动，同样会持续几天。

3. 使用橡皮筋（颌间牵引）或颌垫时：

   • 原因：这些是用来精细调整咬合关系或牵引特定牙齿的辅助工具，它们会给牙齿带来额外的、方向特定的力。
   • 特点：疼痛可能集中在某几颗特定的牙齿上。

疼痛通常是什么样的感觉？

• 酸痛感：最常见的感觉，像牙齿被顶得酸酸的。
• 钝痛：持续的、不尖锐的疼痛。
• 咬合痛：上下牙齿咬在一起时会感到疼痛，不敢用力咀嚼。
• 放射性痛：有时疼痛会感觉像牵连到耳朵、太阳穴或头部，这是因为牙齿的神经和这些区域的神经有关联。

疼痛会持续多久？

• 急性疼痛：通常在 3-7天 内会明显缓解或消失，这是因为身体已经适应了新的力，炎症反应开始消退。
• 慢性不适：在治疗过程中，牙齿会持续、缓慢地移动，所以你可能会时不时地感觉到一些轻微的酸胀感，尤其是在咬硬物的时候，这是正常现象，表明牙齿正在工作。

如何缓解和应对疼痛？

虽然无法完全避免疼痛,但以下方法可以有效缓解不适：

1. 饮食调整（最有效）：

   • 吃软食：在疼痛的头几天，选择粥、面条、酸奶、土豆泥、蒸蛋等软烂的食物。
   • 避免硬的、脆的、黏的食物：比如坚果、硬糖、牛肉干、口香糖等，这些食物会加剧疼痛，甚至损坏牙套。

2. 使用非处方止痛药：

   • 如果疼痛难忍,可以在医生指导下服用布洛芬（Ibuprofen）等非甾体抗炎药，这类药物有消炎镇痛的效果，比单纯的止痛药（如对乙酰氨基酚）更适合缓解正畸疼痛。
   • 注意：请务必遵循药品说明或咨询医生，不要过量服用。

3. 使用正畸蜡：

   如果牙套的托槽或弓丝末端刮伤口腔黏膜,引起局部刺痛，可以取一小块正畸蜡贴在刮伤处，形成一个保护层。

4. 冷敷：

   用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的脸颊外侧,每次15-20分钟，可以暂时麻痹神经，减轻肿胀和疼痛。

5. 保持口腔卫生：

   虽然疼痛时刷牙可能会不舒服,但良好的口腔卫生可以预防牙龈炎，避免额外的疼痛，建议使用软毛牙刷，并配合冲牙器或牙缝刷。

戴牙套痛是牙齿在移动的“信号”，它表明你的正畸治疗正在按计划进行，这种疼痛是暂时的、可控的，并且是值得的，因为它预示着未来一口整齐漂亮的牙齿。

如果出现剧烈的、持续不减的疼痛，或者牙套脱落、弓丝刺伤严重等情况，请及时联系你的正畸医生，在绝大多数情况下，我们感受到的只是轻微到中度的酸痛，是完全可以忍受的。