牙黑是天生还是后天原因？

• 外源性着色：是“外来”的色素附着在牙齿表面，像给牙齿“穿上了脏衣服”。
• 内源性着色：是“内部”的色素或结构变化导致的，像牙齿本身“生病了”或“老化了”。

下面我们来详细解释一下具体的原因：

外源性着色（牙齿表面染色）

这是最常见的原因,主要是由于我们吃的食物、喝的饮料以及生活习惯中的色素附着在牙齿表面的牙釉质上。

1. 饮食因素

   • 深色饮料：咖啡、红茶、可乐、红酒、果汁（如蓝莓汁、西柚汁）等都含有大量的色素，长期饮用容易让牙齿染色。
   • 食物：酱油、醋、咖喱、番茄酱等深色调味品，以及蓝莓、桑葚、黑芝麻等深色水果和食物，都会在牙齿表面留下色素。
   • 酸性食物：柠檬、醋等酸性食物会软化牙釉质，使其更容易被染色。

2. 生活习惯

   • 吸烟：烟草中的焦油和尼古丁是强效的染色剂，吸烟不仅会让牙齿变黄，更会变黑、变暗，形成顽固的烟渍。
   • 不良口腔卫生：刷牙不彻底，食物残渣和色素会长期附着在牙齿表面，形成牙菌斑和牙结石，让牙齿看起来发灰发黑。

3. 药物

   • 某些含漱液（如含氯己定的漱口水）长期使用可能导致牙齿表面染色。
   • 儿童时期服用某些抗生素（如四环素类）也可能导致牙齿变色，但这属于内源性着色。

内源性着色（牙齿内部变色）

这是指色素已经渗透到牙齿的内部结构,或者牙齿自身的结构发生了改变，导致颜色从内而外地改变。

1. 牙齿结构异常或发育问题

   • 氟斑牙：在牙齿发育期间（通常是7岁前），饮用水中氟含量过高会导致牙釉质发育不全，牙齿表面出现白垩色、黄褐色甚至棕黑色的斑块或条纹。
   • 四环素牙：在牙齿发育期间服用四环素族抗生素，药物会与牙齿中的钙结合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，导致牙齿呈灰黄色、灰褐色或棕黑色。
   • 牙釉质发育不全/钙化不全：由于遗传、营养不良、乳牙根尖感染等原因，导致牙釉质本身质量不好，颜色不均，透明度下降，容易显得发灰发黑。

2. 牙髓（神经）病变

   • 牙齿外伤：牙齿受到撞击后，牙髓（神经）可能坏死，坏死的分解产物会通过牙本质小渗透到牙齿表面，导致牙齿从受伤处开始慢慢变灰、变暗。
   • 根管治疗（杀神经）后：进行根管治疗后，牙齿失去了神经血管的营养供应，会逐渐失水、脱水，颜色会慢慢变暗、变灰，最终呈现灰黑色。
   • 严重的龋齿（蛀牙）：蛀牙深入到牙髓，导致牙髓感染坏死，同样会产生色素，使牙齿内部变黑。

3. 年龄增长

   随着年龄增长,牙釉质会逐渐被磨损、变薄，其下方的黄色牙本质会越来越明显，牙本质本身也会随着年龄增长而增厚，颜色变深，导致牙齿整体看起来更黄、更暗。

其他特殊原因

• 金属修复体：一些老旧的金属修复材料，如银汞补牙材料，时间久了可能会氧化，在牙齿边缘留下灰黑色的痕迹。
• 口腔疾病：某些口腔疾病可能导致牙龈萎缩，露出牙根部分，牙根的颜色通常是淡黄色的，但如果牙龈萎缩严重，牙根表面也可能附着色素，看起来像“黑牙”。

总结与建议

怎么办？

1. 改善口腔卫生：坚持每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（通常建议每年1-2次），这是去除外源性着色最有效的方法。
2. 调整生活习惯：减少深色食物和饮料的摄入，喝完后及时漱口，戒烟。
3. 寻求专业帮助：
   • 对于外源性着色和轻度的内源性着色,可以考虑冷光美白或家庭美白。
   • 对于严重的氟斑牙、四环素牙或根管治疗后的牙齿，冷光美白效果有限，通常需要做瓷贴面或全瓷冠来遮盖变色，同时改善牙齿的形态和美观。

如果发现牙齿变黑,建议及时咨询牙医，明确原因，再选择最适合的治疗方案。