牙齿为何会无声无息地裂开？

我们可以把牙齿想象成一块骨头,虽然它非常坚硬，但在某些情况下也会“骨折”，下面我将从主要原因、常见类型和高危牙齿三个方面为您详细解释。

牙齿开裂的主要原因

牙齿开裂通常是多种因素共同作用的结果,主要可以归结为以下几类：

外部创伤（物理性损伤）

这是最直接的原因。

• 意外撞击： 比如摔倒、运动时碰撞、交通事故等，导致牙齿受到猛烈撞击而裂开。
• 咬到硬物： 比如不小心咬到骨头、蟹壳、坚果壳、冰块、硬糖等，瞬间施加的巨大咬合力可能导致牙齿出现裂纹甚至直接断裂。

不良习惯（习惯性损伤）

长期的不良习惯会持续对牙齿施加异常的压力。

• 夜磨牙或紧咬牙： 这是非常常见的原因，患者在夜间无意识地、用极大的力量研磨或紧咬牙齿，这种长期的、反复的“微创伤”会使牙齿结构疲劳，最终导致裂纹的出现。
• 用牙齿开瓶盖、咬线头等： 这会给牙齿施加非正常的、集中的杠杆力，极易导致牙齿劈裂。
• 咀嚼单侧： 长期只用一侧牙齿咀嚼，会导致该侧牙齿过度使用和磨损，增加开裂的风险。

牙齿本身结构脆弱（内在因素）

有些牙齿天生或后天变得“不堪一击”。

• 大面积蛀牙（龋齿）： 蛀牙会像白蚁一样，从内部一点点“吃掉”牙齿的硬组织，当剩余的牙体组织不足以支撑咬合力时，牙齿就很容易在咀嚼时碎裂，这就像一个被蛀空的木头，轻轻一碰就断了。
• 大面积牙体修复： 做了烤瓷牙、全瓷牙冠或大面积的补牙后，牙齿失去了部分天然牙体的支撑，整体的强度会下降，如果牙冠边缘不密合或基牙（下面的真牙）本身脆弱，就可能出现牙冠崩瓷或牙齿从内部劈裂。
• 根管治疗后的牙齿： 根管治疗需要清除牙齿内部的神经和血管，这会使牙齿失去血液的营养供应，变得比正常牙齿更“脆”且干燥，做完根管治疗的牙齿通常建议及时做牙冠保护，否则劈裂的风险会大大增加。
• 牙齿发育问题： 比如牙齿有钙化不良、釉质发育不全等情况，导致牙齿本身硬度不够，容易磨损和开裂。

年龄增长

随着年龄的增长,牙齿会因为长期的使用而出现自然的磨损和微裂纹，牙齿内的矿物质也可能流失，导致其韧性下降，更容易发生劈裂。

牙齿裂纹的常见类型

了解裂纹的类型有助于判断其严重程度和治疗方案：

• 表面裂纹/釉质裂纹： 仅限于牙齿最外层的牙釉质，通常没有疼痛感，对冷热刺激也无明显反应，一般不需要特殊治疗，但医生可能会建议进行抛光，防止裂纹加深。
• 牙本质裂纹： 裂纹已经深入到牙本质层，可能会对冷、热、甜、酸的食物或饮料产生敏感或疼痛，需要根据裂纹的深度和位置，决定是进行补牙还是做牙冠保护。
• 牙根裂纹： 这是最严重的一种，裂纹发生在牙根部分，通常会引起剧烈的、自发的、与咀嚼无关的疼痛，并且牙龈可能反复肿胀、长脓包，这种牙齿的预后很差，绝大多数情况都需要拔除。
• 牙齿劈裂： 牙齿被完全裂成两块或多块，通常伴有剧烈疼痛，牙齿可能松动，能否保留取决于劈裂的位置和深度，部分情况可以通过“牙冠+桩”的方式修复，严重的则需拔除。

哪些牙齿更容易开裂？

• 后牙（磨牙）： 因为它们承担了主要的咀嚼功能，承受的咬合力最大，所以比前牙更容易开裂。
• 有大面积补牙的牙齿： 尤其是补牙材料占据了牙齿咬合面一半以上面积的牙齿。
• 做过根管治疗的牙齿： 如上所述，它们失去了“生命力”，变得脆弱。
• 有夜磨牙习惯的人的牙齿： 长期承受异常压力，是潜在的“定时炸弹”。

总结与建议

牙齿开裂 = 外力过大 + 牙齿本身不够强。

如果您发现自己牙齿开裂了，应该怎么办？

1. 立即就医： 不要拖延，尽快去看牙医，即使是小裂纹，也可能随着咀嚼而加深，导致无法挽回的损失。
2. 保留断片： 如果牙齿有断裂部分，请妥善保存，带给医生看，有助于判断治疗方案。
3. 避免使用患牙： 在看医生前，尽量用另一侧咀嚼，避免用患牙咬任何东西，防止裂纹扩大。
4. 注意口腔卫生： 裂缝容易藏匿食物残渣和细菌，要认真刷牙，防止继发蛀牙。

为了预防牙齿开裂,建议大家：

• 改掉用牙开瓶盖等坏习惯。
• 有夜磨牙问题,及时咨询牙医，佩戴夜磨牙垫。
• 定期进行口腔检查和洁牙,及时发现并处理蛀牙。
• 大面积补牙或做完根管治疗后,遵医嘱及时做牙冠保护。
• 咨询牙医,了解是否需要调整咬合，避免个别牙齿受力过大。