牙齿为什么会发炎

我们可以把牙齿想象成一个“活”的器官，它内部有神经、血管和结缔组织，这个部分叫做牙髓，牙齿发炎，主要就是指这个“牙髓”或者包裹牙髓的尖端区域发炎了。

下面我将从“为什么会发炎”这个核心问题出发，分步为您详细解释：

根本原因：细菌入侵

我们的口腔里本来就存在着大量的细菌,这些细菌和食物残渣混合在一起，会形成一层黏黏的薄膜，也就是牙菌斑，如果牙菌斑没有被及时清除，它会钙化变硬，形成牙结石。

细菌是导致牙齿发炎的“元凶”，它们会通过以下几种主要途径侵入牙齿内部，引发感染和炎症。

导致细菌入侵的“四大途径”

龋齿（也就是蛀牙、虫牙）——最常见的原因

这是导致牙齿发炎最主要、最常见的原因。

• 过程：口腔中的细菌利用食物（尤其是糖分）产生酸性物质，这些酸会腐蚀牙齿最外层的坚硬保护层——牙釉质，当龋洞形成并穿透牙釉质，到达第二层牙本质时，细菌就会顺着牙本质小管快速向内推进，最终感染最里面的牙髓。
• 比喻：就像一座城堡，外墙（牙釉质）被攻破了，入侵者（细菌）就能长驱直入，直捣黄龙（牙髓），导致城堡内部的守卫（神经、血管）奋起反抗，从而引发“战争”（炎症）。

牙齿外伤

• 过程：牙齿受到剧烈撞击、磕碰或咬到硬物时，可能会导致牙齿出现肉眼看不见的裂纹，或者直接折断，这些裂纹或折断都会为细菌打开直接通往牙髓的通道。
• 特殊情况：牙齿受到撞击后，表面看起来完好无损，但内部的血管可能已经断裂，导致牙髓缺血、坏死，坏死的牙髓组织是细菌滋生的绝佳温床，同样会引发炎症。

牙齿磨损、磨牙症

• 过程：长期不正确的刷牙方式（如“拉大锯”式横刷）、咬合关系不良或夜间的磨牙症，会导致牙齿表面的牙釉质过度磨损，暴露下方的牙本质，细菌同样可以通过牙本质小管缓慢渗透，最终感染牙髓。
• 比喻：这就像常年风吹雨打，城堡的墙壁（牙釉质）被逐渐磨薄，最终失去了抵御外敌的能力。

深度牙周病

• 过程：牙周病是牙龈和支撑牙齿的骨骼组织的疾病，当牙周病严重时，牙龈会萎缩，牙槽骨会吸收，导致牙齿和牙龈之间形成较深的“牙周袋”，这个“口袋”里会积聚大量的细菌和食物残渣。
• 感染路径：这些细菌可以通过牙齿根尖部的小孔（根尖孔）逆行进入牙髓腔，引起感染，这种情况叫做逆行性感染，这种感染通常比较隐蔽，发展较慢。

炎症发展的过程（为什么会那么疼？）

当细菌感染牙髓后,身体会启动免疫系统来对抗细菌，这就是“炎症”反应，但由于牙齿是一个坚硬封闭的空间，炎症会导致一系列严重后果：

1. 压力剧增：牙髓腔是一个坚硬且空间有限的腔室，发炎时，腔内的血管会扩张、充血，液体渗出，导致内部压力急剧升高。
2. 神经受压：剧增的压力会紧紧压迫牙髓腔里的神经纤维，由于神经被压得无处可逃，这种疼痛会非常剧烈，难以忍受。
3. 疼痛特点：
   • 自发性疼痛：没有受到任何刺激，牙齿也会一阵一阵地疼。
   • 夜间加剧：平躺时，头部血液供应更丰富，牙髓腔内压力更高，所以晚上疼得更厉害。
   • 冷热刺激痛：早期，遇到冷热刺激会立刻引发尖锐的疼痛，但如果炎症发展到后期，牙髓已经坏死，对冷热刺激反而可能不敏感了。
   • 疼痛可放射：疼痛有时会不局限于牙齿本身，而是放射到头部、耳部、太阳穴甚至颈部，让人误以为是头痛或耳朵痛。

如果不及时治疗会怎样？

牙齿发炎不是自愈性疾病,拖得越久，问题越严重。

• 急性牙髓炎：上述的剧烈疼痛就是急性发作，需要紧急处理。
• 慢性牙髓炎：如果身体抵抗力强，炎症可能转为慢性，表现为长期的轻微不适或咀嚼时有轻微疼痛，但随时可能急性发作。
• 感染扩散：细菌会通过根尖孔扩散到牙根周围的组织，引起根尖周炎，这时，疼痛会从咬合时的放射痛变为牙齿浮起、不敢触碰的持续性胀痛，严重时牙根处还会长出“脓包”（根尖脓肿）。
• 最终结局——牙齿脱落：感染的牙髓会坏死，牙齿会变成“死牙”，失去生命力，牙根周围的骨质会持续被破坏，导致牙齿松动，最终不得不被拔除。

牙齿发炎的核心是细菌感染，而感染的主要途径是龋齿（蛀牙）。 一旦细菌突破牙齿的层层防御，感染了内部的牙髓，就会在坚硬封闭的空间内引发高压炎症，导致剧烈疼痛。

预防胜于治疗：

• 保持良好口腔卫生：每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。
• 定期口腔检查：每年至少看一到两次牙医，及早发现并处理小问题（如浅龋），防止其发展成需要根管治疗的大问题。
• 及时处理牙齿外伤：牙齿受伤后应尽快就医检查。

如果您的牙齿已经出现疼痛、对冷热敏感等症状，请务必及时去看牙医，不要拖延。