乳头内陷长啥样？如何判断是否内陷？

下面我将从几个方面详细描述乳头内陷的样子、类型、原因和处理方法。

乳头内陷的样子（外观描述）

想象一下正常的乳头,它像一个突出的小圆锥，而乳头内陷则完全相反，主要表现为以下几种形态：

1. 凹陷形态： 这是最核心的特征，乳头没有向外凸起，而是向乳房内部凹陷，凹陷的深度和严重程度各不相同。
2. “火山口”或“酒窝”样： 有些人的凹陷比较浅，乳头看起来像一个浅浅的“火山口”或酒窝，用手指稍微按压乳晕，乳头就能轻易地 protrude（凸出来）。
3. 完全凹陷： 比较严重的情况下，凹陷很深，乳头完全隐藏在乳晕之下，看起来像一个平滑的小坑，即使用手牵拉，也很难或无法将其拉出。
4. 分泌物或异味： 在长期内陷的情况下，凹陷的乳头内可能会积聚一些分泌物（皮脂腺分泌物、脱落的细胞等），加上清洁不到位，容易滋生细菌，有时可能会伴有轻微的异味。

乳头内陷的分类（按严重程度）

医生通常将乳头内陷分为三类,这对于判断是否需要干预以及如何干预很重要：

轻度（I度）内陷

• 外观： 乳头大部分仍可凸出，但有时会自然内陷。
• 特点： 用手轻轻按压或牵拉乳晕，乳头可以轻松、无阻力地凸出出来，并且凸出后形态正常。
• 影响： 通常不影响哺乳，但哺乳时可能需要先用手指辅助将乳头顶出。

中度（II度）内陷

• 外观： 乳头完全内陷，无法自行凸出。
• 特点： 用手牵拉乳晕，乳头虽然可以凸出，但会感到明显的阻力，凸出后可能很快又会缩回去，凸出的乳头通常比较小。
• 影响： 对哺乳有一定影响，通常需要使用吸奶器或特殊乳头罩来辅助。

重度（III度）内陷

• 外观： 乳头完全缩入乳晕下方，甚至看不到乳头孔（乳腺导管开口）。
• 特点： 牵拉乳晕时，乳头也无法完全凸出，或者凸出部分非常短小、形态异常。
• 影响： 通常无法进行母乳喂养，且清洁困难，更容易发生感染。

乳头内陷的原因

乳头内陷主要分为先天性和后天性两种。

先天性乳头内陷（最常见）

这是由于乳头和乳晕下的平滑肌发育不良或缺失,而连接乳头和乳腺的乳腺导管较短，向内牵拉了乳头，就像一根短绳子把气球往里拉一样，这种内陷通常是双侧性的，且家族中可能有类似情况。

后天性乳头内陷（需要警惕）

后天性内陷通常是突然出现的,或原有内陷程度突然加深，这可能是某些疾病的信号，应及时就医检查。

• 乳腺肿瘤： 乳晕下方的肿瘤（尤其是靠近乳头的肿瘤）会压迫或牵拉乳腺导管，导致乳头内陷，这是需要首先排除的严重情况。
• 乳腺炎： 急性或慢性的乳腺炎症，导致局部组织水肿、瘢痕形成，牵拉乳头。
• 手术或外伤： 乳房手术（如乳腺切除术、隆胸手术等）或胸部外伤后形成的瘢痕挛缩，可能导致乳头内陷。
• 佩吉特病（Paget's disease of the nipple）： 一种少见的乳腺癌类型，其典型症状就是伴有内陷的乳头湿疹样改变。

乳头内陷的影响和处理方法

影响

• 美观问题： 可能会给一些女性带来心理上的困扰。
• 哺乳困难： 严重内陷会影响婴儿含接乳头，导致哺乳困难或乳汁淤积。
• 清洁问题： 凹陷处不易清洁，容易藏污纳垢，引发感染（如乳头炎）。
• 乳腺导管炎： 长期积存分泌物可能导致反复发作的导管炎。

处理方法

非手术矫正（适用于轻度内陷或为哺乳做准备）

• 手法牵拉（Hoffman手法）： 用拇指和食指指腹，在乳头两侧水平方向牵拉乳晕，然后再上下方向牵拉，每日数次，这有助于伸展乳腺导管。
• 负压吸引： 使用专用的乳头吸引器或注射器（去掉针头），在乳头处制造负压，帮助其凸出。
• 乳头矫正环（Nipple Shield）： 这是一种带有孔的硅胶罩，通过持续温和的压力帮助乳头凸出，常用于哺乳期。
• 注意： 这些方法需要长期坚持，且对中重度内陷效果有限。

手术矫正 如果内陷严重，影响生活、哺乳或反复感染，可以考虑手术治疗。

• 手术目的： 松解过短的乳腺导管，为乳头提供足够的支撑。
• 时机： 通常建议在完成生育和哺乳后进行，因为手术可能会损伤乳腺导管，影响未来的哺乳功能。
• 风险： 手术可能存在疤痕、感觉改变、复发等风险。

特别提醒：何时应该去看医生？

如果你的乳头内陷是后天出现的，或者原有的内陷程度突然加深、变硬，或者伴有以下任何一种症状，请务必立即就医：

• 单侧乳头内陷（先天性多为双侧）。
• 乳头内陷处出现分泌物（特别是带血性的）。
• 乳头或周围皮肤出现红肿、破溃、瘙痒、脱屑（像湿疹一样）。
• 乳头内陷处能摸到肿块。
• 内陷伴有乳房疼痛。

这些可能是乳腺癌或其他乳腺疾病的信号,需要专业的医生进行诊断。

乳头内陷是一个从轻微凹陷到完全隐藏的连续谱系，大部分是先天性的，不影响健康，但如果是后天出现的或伴有异常症状，就必须提高警惕，及时就医排查。