这两个科室都可以治疗脱发,但侧重点和诊疗思路有所不同,您可以根据自己的具体情况和偏好来选择。
下面为您详细解释这两个科室的区别,以及如何选择,并为您提供一些就诊前的建议。

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主要就诊科室及区别
首选推荐:中医皮肤科
这是最直接、最常见的选择。
- 诊疗侧重点:皮肤科医生更侧重于从 “皮、毛、脉” 的关系入手,将脱发看作是皮肤及附属毛发的问题,他们会重点观察您的头皮状况(如是否油腻、是否有头屑、毛囊是否萎缩等)。
- 擅长治疗的脱发类型:
- 脂溢性脱发(雄激素性脱发):这是最常见的脱发类型,与头皮油脂分泌旺盛、毛囊堵塞、雄激素水平有关,中医皮肤科医生对此有丰富的经验,常从“清热祛湿、活血化瘀”的角度论治。
- 斑秃(鬼剃头):突然出现的圆形或椭圆形脱发斑,与自身免疫、精神压力关系密切,皮肤科医生擅长从“养血祛风、疏肝解郁”的角度治疗。
- 各种类型的皮炎、真菌感染等引起的继发性脱发。
- 优势:诊断更“直观”,能结合肉眼观察到的头皮情况,用药上可能会更多地使用一些有直接作用于皮肤、清热解毒、祛湿止痒的中药。
重要选择:中医内科
如果您的脱发问题比较复杂,或者伴有其他全身性症状,中医内科是非常好的选择。
- 诊疗侧重点:内科医生更侧重于从 “整体观念” 和 “脏腑功能” 出发,认为“发为血之余,肾之华在发”,脱发不仅仅是局部问题,更是身体内部脏腑功能失调的外在表现。
- 核心理论:
- 与“肾”的关系:肾藏精,精生血,血养发,肾虚(尤其是肾阴虚或肾阳虚)会导致头发干枯、脱落、早白。
- 与“肝”的关系:肝藏血,主疏泄,肝气郁结(压力大、情绪不畅)会导致气机不畅,影响血液对毛发的濡养,造成脱发。
- 与“脾”的关系:脾为气血生化之源,脾胃虚弱(消化不好、容易疲劳)会导致气血不足,头发失养而脱落。
- 擅长治疗的脱发类型:
- 产后脱发、病后脱发:与气血大亏有关。
- 老年性脱发:与肾精自然衰退有关。
- 因精神压力、长期熬夜、饮食不节引起的脱发:与肝、脾、肾的整体失调密切相关。
- 优势:能够从根本上调理身体,不仅治疗脱发,还能改善伴随的疲劳、失眠、月经不调、消化不良等全身性问题,实现标本兼治。
如何选择科室?一张图帮您决定
| 选择科室 | 您的症状特点 | 医生的关注点 |
|---|---|---|
| 中医皮肤科 | 头皮非常油腻,头屑多,瘙痒。 脱发区域集中在头顶或发际线,呈“M”型或“O”型。 毛囊口有堵塞或小红点。 希望快速改善头皮环境。 |
头皮局部状况、毛囊健康、湿热瘀堵。 |
| 中医内科 | 头发干枯、没有光泽。 伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退(肾虚)。 伴有情绪抑郁、烦躁易怒、胸闷(肝郁)。 伴有面色萎黄、容易疲劳、食欲不振(脾虚)。 脱发发生在产后、大病之后。 希望通过调理身体来改善脱发。 |
全身脏腑功能(肝、脾、肾)、气血状况、整体体质。 |
总结一下:
- 如果脱发问题 “局部” 特征明显(比如特别油),首选 皮肤科。
- 如果脱发伴随 “全身” 不适,或者想 “治本” 调理身体,选择 内科 更佳。
很多大型中医院的“中医皮肤科”医生本身也具备很强的内科功底,会进行整体辨证,如果您不确定,可以先挂 皮肤科,医生在诊疗过程中如果发现是全身性问题,也完全会从内科的角度进行调理。

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就诊前准备(非常重要!)
为了能让中医师做出最准确的诊断,就诊前请做好以下准备:
- 梳理脱发史:
- 脱发多久了?是突然掉得多还是慢慢变少?
- 大概每天掉多少根?(可以尝试收集一下)
- 有没有特定区域掉得厉害(如发际线、头顶)?
- 记录生活习惯:
- 饮食:是否爱吃辛辣、油腻、甜食?是否节食?
- 作息:是否经常熬夜?睡眠质量如何?
- 情绪:最近是否压力大、焦虑、抑郁?
- 作息:是否经常熬夜?睡眠质量如何?
- 伴随症状:
- 除了脱发,还有没有其他不舒服的地方?如疲劳、怕冷、怕热、失眠、多梦、月经不调、便秘或腹泻等。越详细越好。
- 过往治疗史:
- 是否看过西医?用过什么药(如米诺地尔、非那雄胺)?效果如何?
- 是否自己吃过什么中药或保健品?
把这些信息整理好,清晰地告诉医生,能极大地帮助医生进行辨证论治,开出最适合您的药方。
希望这些信息能帮助您顺利就医,早日摆脱脱发的困扰!

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