丘疹是皮肤问题吗？需警惕哪些信号？

核心定义

丘疹 是一种皮肤病变，指的是局限性、隆起于皮肤表面的实体性小疹。

您可以把它理解为：

• 一个“小疙瘩”或“小包”。
• 它摸起来是硬的，因为里面充满了细胞或液体，而不是空的。
• 它的顶部没有液体或脓液（如果有，那可能演变成了水疱或脓疱）。
• 它的大小通常在1厘米以下，一般像针尖、小米粒或豌豆那么大。

丘疹的主要特征

为了更好地理解,我们可以将丘疹的特征与其他皮疹进行对比：

丘疹形成的原因

丘疹的形成是皮肤炎症或损伤的结果,当皮肤受到以下刺激时，会发生局部炎症反应：

• 免疫细胞聚集：身体的免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）聚集到皮肤某处，对抗病原体或刺激物，形成一个小肿块。
• 细胞增生：表皮细胞或真皮细胞异常增殖，堆积起来，形成隆起。
• 血管扩张和炎症：局部血管发炎、扩张，导致血液成分渗出，组织水肿，形成隆起。

常见原因包括：

1. 感染性：
   • 病毒：如麻疹、风疹、水痘（早期丘疹）、扁平疣、寻常疣等。
   • 细菌：如毛囊炎（早期）、痤疮（粉刺）、皮肤结核等。
   • 真菌：如体癣、股癣。
   • 寄生虫：如疥疮（疥虫隧道）。
2. 炎症性/过敏性：
   • 湿疹：多种类型的湿疹都会出现丘疹。
   • 银屑病（牛皮癣）：典型的红斑上覆盖着银白色鳞屑的丘疹。
   • 荨麻疹（风疹块）：虽然通常是风团，但有时也会以丘疹的形式出现。
   • 接触性皮炎：接触到过敏原后出现的丘疹。
   • 药疹：药物过敏引起的皮肤反应。
3. 物理性/机械性：
   • 摩擦：衣物摩擦导致的“摩擦性苔藓”。
   • 压迫：长期压迫导致的“压力性荨麻疹”。
   • 日光：日光性皮炎。
   • 冷、热：物理性荨麻疹。
4. 肿瘤性：
   • 良性肿瘤：如痣、脂溢性角化病（老年疣）。
   • 恶性肿瘤：如基底细胞癌、恶性黑色素瘤的早期也可能表现为丘疹。

丘疹的颜色

丘疹的颜色可以提供诊断线索：

• 红色：最常见，通常代表炎症反应，血管扩张。
• 肤色：可能代表色素沉着或表皮细胞的增生，如痣、扁平疣。
• 紫色：可能提示血管炎或血液淤积。
• 黄色：可能含有脂质，如黄瘤。

丘疹的常见疾病举例

• 痤疮（青春痘）：红色的炎性丘疹，顶端可能有白头或黑头。
• 湿疹：皮肤上散在的、可能伴有渗出或结痂的红色丘疹。
• 银屑病：边界清晰、覆盖着银白色鳞屑的红色丘疹和斑块。
• 扁平疣：肤色或淡褐色、表面光滑的扁平丘疹。
• 蚊虫叮咬包：红色、略带中央水疱的丘疹。

怎么办？—— 何时应该就医

看到皮肤上长了丘疹,很多人会担心，以下情况建议及时就医（皮肤科）：

1. 数量突然增多：短时间内出现大量丘疹。
2. 伴有全身症状：如发烧、乏力、关节痛、体重下降等。
3. 非常痒或疼痛：影响日常生活和睡眠。
4. 迅速变大或形态改变：怀疑是肿瘤性病变。
5. 出现在特殊部位：如面部、手部、生殖器等。
6. 自行处理无效或加重：使用了药膏但情况没有好转，甚至更糟。
7. 不明原因：不知道是什么原因引起的，且让你感到焦虑。

重要提醒：

千万不要自行挤压或搔抓丘疹！

• 挤压可能导致感染扩散、留下疤痕或色素沉着。
• 搔抓会破坏皮肤屏障,加重炎症，甚至引起“瘙痒-搔抓”的恶性循环。

丘疹是皮肤上一种隆起的、实体的“小疙瘩”，是多种皮肤病（从过敏到感染再到肿瘤）的共同表现，它本身不是一个诊断，而是一个体征，如果发现身上有不明原因的丘疹，最正确的做法是咨询医生，由专业医生进行诊断和治疗。