什么是活动假牙？它的特点、适用范围及优缺点有哪些？

活动假牙,医学上称为“可摘局部义齿”或“全口义齿”，是一种用于修复牙列缺损或缺失的口腔修复体，其核心特点是患者可以自行摘戴，作为一种传统且应用广泛的修复方式，活动假牙通过利用剩余的天然牙、黏膜及骨组织作为支持，借助固位体（如卡环）和基托恢复牙齿的形态与功能，帮助患者恢复咀嚼、发音及面部美观，同时维持口腔颌面系统的正常生理状态。

活动假牙的基本结构与组成部分

活动假牙的结构复杂且精密,主要由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成，各部分协同工作以实现修复功能，以下是其主要结构的详细说明（可参考表格总结）：

活动假牙的分类与适用情况

根据修复范围、材料及固位方式，活动假牙可分为多种类型，以满足不同患者的口腔条件需求：

按修复范围分类

• 局部活动假牙：用于修复牙列中部分牙齿缺失（如单颗、多颗牙缺失），保留剩余天然牙，常见类型包括“胶托义齿”（基托为树脂，价格较低，适合牙槽骨条件较好、缺牙较少者）和“钢托义齿”（金属基托，强度高、体积小，适合缺牙较多、对美观要求较高者）。
• 全口活动假牙：适用于全口牙缺失的患者，依靠黏膜和下颌承托区（如牙槽嵴）承担咀嚼力，无天然牙作为支持，需通过基托与口腔黏膜紧密贴合实现固位。

按固位方式分类

• 卡环式活动假牙：传统类型，通过金属卡环钩住天然牙的倒凹区或临床冠提供固位，适用于牙体稳固、牙周健康者。
• 吸附性义齿：全口义齿的一种，利用基托与口腔黏膜（尤其是上颌腭部、下颌牙槽嵴）的负压和吸附力固位，无需卡环，适合牙槽骨条件尚可、对异物感敏感者。
• 附着体活动假牙：通过精密的机械附着体（如栓体-栓道、球帽附着体）连接义齿和基牙或种植体，固位力强、稳定性好，同时减少卡环对美观的影响，适合对修复效果要求较高的患者。

活动假牙的优缺点

优点

• 适用范围广：适用于各类牙列缺损（从单颗到多颗缺失）及全口牙缺失，尤其适合牙槽骨条件不佳、无法接受种植牙或固定桥的患者。
• 磨牙少：仅需对基牙进行少量调磨（如制备支托凹、隙卡沟），对天然牙损伤小，而固定桥需磨除相邻健康牙体。
• 可自行摘戴：便于清洁，能有效清洁义齿及口腔，减少食物残渣堆积，降低龋病和牙周病风险。
• 价格相对较低：相比种植牙、固定桥等修复方式，活动假牙的制作成本较低，经济性更优。
• 可修复性：若口腔情况变化（如邻牙缺失、牙槽骨吸收），可对义齿进行调整或添加部件，延长使用寿命。

缺点

• 异物感明显：初戴时基托和卡环可能引起口腔不适，影响发音和吞咽，需1-2周适应期。
• 咀嚼效率较低：活动假牙的固位和稳定性不如固定义齿，咀嚼时可能发生移位，导致部分食物（如硬坚果、纤维类食物）难以充分咀嚼。
• 可能损伤口腔组织：若基托边缘过长、卡环过紧或咬合调整不当，可能压迫牙龈、黏膜，导致疼痛、溃疡；长期佩戴可能加速牙槽骨吸收（尤其是全口义齿）。
• 美观性有限：金属卡环可能暴露在前牙区，影响美观；树脂人工牙的色泽、透明度与天然牙存在差异，对美观要求极高者可能不满意。

活动假牙的适用人群

并非所有缺牙患者都适合佩戴活动假牙,需结合口腔条件、全身健康状况及个人需求综合判断：

• 牙列缺损者：单颗或多颗牙缺失，剩余天然牙松动度≤Ⅰ度（牙周健康），且牙槽骨吸收不超过根长1/3。
• 全口牙缺失者：牙槽嵴有一定高度和宽度（上颌牙槽嵴顶厚度≥4mm，下颌≥6mm），无严重黏膜疾病（如口腔溃疡、白斑等）。
• 过渡性修复者：种植牙或固定桥修复前，需临时恢复咀嚼功能；青少年缺牙间隙尚未发育完全，需预留生长空间。
• 全身性疾病患者：如高血压、糖尿病控制稳定者，无法接受手术（如种植牙）或需长期服用抗凝药物（如华法林）者。

活动假牙的佩戴与维护

活动假牙的使用寿命和效果与日常维护密切相关,需注意以下几点：

初戴适应期

• 饮食调整：初戴1-3天内，以温凉、软食为主（如粥、面条、豆腐），避免过硬、黏性食物（年糕、坚果），防止义齿移位或损坏。
• 清洁方法：每次饭后摘下义齿，用软毛牙刷+牙膏（或义齿清洁剂）轻轻刷洗人工牙和基托，避免使用硬毛刷或含颗粒的清洁剂（如牙膏）划伤基托表面；睡前摘下义齿，浸泡在冷水中（避免热水导致基托变形），可使用义齿清洁片浸泡15分钟去渍除臭。
• 适应不适：初戴可能出现轻微疼痛、口水增多、发音不清，属正常现象，持续1周左右缓解；若疼痛加剧或黏膜红肿，及时复诊调整。

长期维护

• 定期复诊：戴义齿后3个月、6个月、1年定期复查，之后每年1-2次，检查固位力、咬合关系及口腔黏膜状况（如是否有压疮、炎症）。
• 避免暴力：摘戴义齿时避免用力拉扯卡环，防止变形；义齿不戴时放入专用盒，避免摔落或宠物啃咬。
• 口腔清洁：除清洁义齿外，需刷牙（含天然牙、牙龈、舌面），使用牙线清洁邻面，预防龋病和牙周病。

活动假牙的制作流程

活动假牙的制作需口腔医生和技师的精密配合,通常包括以下步骤：

1. 口腔检查与设计：医生检查口腔情况（缺牙位置、余牙健康度、牙槽骨条件），拍摄X光片，制定修复方案，确定义齿类型、材料及固位方式。
2. 取模：用藻酸盐或硅橡胶材料取口腔印模，灌注石膏模型，记录咬合关系（用咬合记录材料记录上下牙咬合位置）。
3. 技工制作：技师在模型上弯制卡环、排列人工牙、热压基托，完成义齿初步制作。
4. 试戴与调整：患者试戴义齿，检查人工牙形态、颜色，调整咬合（避免早接触）、基托边缘密合度及固位力，确保舒适。
5. 最终戴入：调整完成后，医生向患者讲解佩戴注意事项，患者正式使用义齿。

相关问答FAQs

Q1：活动假牙能用多久？需要定期更换吗？
A：活动假牙的使用寿命因材料、口腔维护情况及使用习惯而异，通常为5-10年，随着时间推移，口腔会发生变化（如牙槽骨吸收、天然牙移位），导致义齿固位力下降、基托与黏膜不贴合，可能出现压痛、食物嵌塞等问题，即使义齿未损坏，也需定期复诊（每年1-2次），医生会评估是否需要重衬（调整基托密合度）或重新制作义齿。

Q2：戴活动假牙后吃饭时总感觉咬合无力，正常吗？如何改善？
A：初戴活动假牙后咀嚼无力较常见，主要是由于口腔尚未适应义齿的异物感，以及咀嚼肌群需要重新协调训练，通常2-4周后逐渐改善，若长期咀嚼无力，可能与以下因素有关：①义齿固位不足（如卡环磨损、基托与黏膜不贴合），需复诊调整；②人工牙咬合过高或过低，导致咬合紊乱；③牙槽骨吸收严重，义齿下沉，需重衬或重新制作，建议避免立即咀嚼过硬食物，从软食开始逐步过渡，若问题持续，及时就医检查。