足癣是什么？为何易感染？如何防治？

什么是足癣？

足癣，俗称“脚气”或“香港脚”，是一种由真菌感染引起的常见皮肤病，主要发生在脚部，特别是脚趾缝、脚底和脚侧，它属于皮肤癣菌病的一种，是真菌最喜欢“安家”的地方之一。

就是你的脚“发霉”了。

足癣的“元凶”：真菌

导致足癣的真菌主要是皮肤癣菌，这类真菌喜欢温暖、潮湿、不透气的环境，我们的脚部，尤其是穿鞋袜的时候，恰好提供了这样一个完美的“温室”。

这些真菌具有传染性,可以通过以下方式传播：

• 直接接触：与患有足癣的人共用拖鞋、毛巾、洗脚盆等。
• 间接接触：在公共浴室、游泳池、健身房等潮湿的地面赤脚行走。
• 自身传播：手部等其他部位先感染了真菌，然后又去搔抓脚部,导致交叉感染。

足癣的典型症状（长什么样？）

足癣的症状因人而异，根据临床表现，主要可以分为三种类型,有时也会混合出现：

水疱型

• 特点：脚底、脚侧或脚趾缝出现成群或散在的深水疱，疱壁厚，不易破，水疱干涸后可脱屑,露出鲜红色湿润的基底。
• 感觉：通常伴有剧烈的瘙痒感。

鳞屑角化型

• 特点：这是最常见也最顽固的一种，表现为脚底、脚跟和脚侧皮肤增厚、粗糙、干燥、脱屑，像一层厚厚的“树皮”或“鱼鳞”，冬季容易发生皲裂,感觉疼痛。
• 感觉：瘙痒感不明显，但皮肤干燥、紧绷甚至疼痛是主要困扰，此型治疗周期长,容易复发。

浸渍糜烂型（也称“间擦型”）

• 特点：主要发生在第三和第四脚趾缝，也可见于其他趾缝，趾缝皮肤因长期潮湿而浸发白、肿胀、糜烂，基底呈鲜红色，有渗液，皮肤因浸渍而发软，容易撕破,露出糜烂面。
• 感觉：瘙痒感非常强烈，继发细菌感染后会产生恶臭,并伴有疼痛。

如何诊断足癣？

诊断通常不难，医生可以根据典型的临床表现做出判断，如果需要确诊,可以进行以下检查：

• 真菌镜检：刮取皮屑在显微镜下观察，如果找到菌丝或孢子，即可确诊，这是最常用、最快速的方法。
• 真菌培养：将皮屑接种在培养基上，培养出真菌，这种方法不仅能确诊，还能鉴定菌种，对治疗有指导意义,但需要较长时间。

足癣的治疗方法

治疗足癣的原则是“杀灭真菌、坚持用药、防止复发”。

外用抗真菌药物

这是治疗轻中度足癣的首选,常见的药物成分包括：

• 丙烯胺类：如特比萘芬（兰美抒）、布替萘芬等，效果好,渗透性强。
• 唑类：如咪康唑、酮康唑、联苯苄唑等。

使用要点：

• 坚持用够疗程：即使症状消失了，也要继续使用1-2周，以彻底杀灭潜伏的真菌，防止复发,鳞屑角化型需要用药4周以上。
• 涂抹范围要正确：不仅要涂抹在皮损处，其周围正常皮肤也要涂抹一小圈,以防扩散。
• 保持干燥：用药前保持脚部干燥,用药后穿透气的鞋袜。

口服抗真菌药物

对于皮损面积大、外用药效果不佳、反复发作或鳞屑角化型严重的患者,医生可能会开口服药物。

• 常用药物：特比萘芬、伊曲康唑等。
• 注意：口服药物需在医生指导下使用，因为它们可能对肝脏有一定影响,需要定期监测肝功能。

辅助治疗

• 合并细菌感染：如果出现红肿、疼痛、流脓等，需要先使用抗生素控制感染,再进行抗真菌治疗。
• 皮肤皲裂：可使用含有尿素或水杨酸的软膏来软化角质,修复皮肤屏障。

如何预防足癣复发？（非常重要！）

足癣极易复发,预防是关键。

1. 保持干燥：洗完脚后务必彻底擦干，特别是脚趾缝，穿透气性好的鞋袜,出汗多时可勤换袜。
2. 避免共用：不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲刀、洗脚盆等个人物品。
3. 注意公共场合卫生：在公共浴室、游泳池等地方尽量不要赤脚行走,可以穿上自带的拖鞋。
4. 积极治疗：一旦患上足癣，要彻底治疗,不要因为症状消失就擅自停药。
5. 家庭同治：如果家人有足癣，最好同时治疗,避免交叉感染。
6. 穿透气的鞋：避免长时间穿不透气的胶鞋、皮鞋,多穿布鞋或凉鞋。

足癣就是由真菌引起的脚部皮肤病，俗称“脚气”，它具有传染性，症状多样，主要表现为瘙痒、脱屑、水疱或糜烂，虽然治疗不难，但极易复发，在坚持规范用药的同时，养成良好的个人卫生习惯是预防和治愈足癣的关键，如果症状严重或反复发作,请务必及时就医。