皮肤长粉刺，究竟是谁在作怪？

皮脂分泌过多

皮脂腺是皮肤中的一种重要腺体，负责分泌皮脂以维持皮肤屏障功能，当皮脂分泌过于旺盛时，过多的皮脂会堵塞毛囊口，形成粉刺的“土壤”。

• 激素水平影响：青春期、月经周期、妊娠期或服用某些激素类药物（如避孕药、类固醇）会导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺活跃。
• 遗传因素：部分人群天生皮脂腺发达，皮脂分泌量高于常人,更容易长粉刺。
• 饮食刺激：高糖、高脂饮食会刺激胰岛素和胰岛素样生长因子（IGF-1）分泌,进而促进皮脂腺分泌。

毛囊角化异常

正常情况下，毛囊内的角质细胞会自然脱落并排出，但当毛囊角化过程异常时，角质细胞无法正常代谢，堆积在毛囊口，与皮脂混合形成“角栓”,堵塞毛孔。

• 角质代谢紊乱：缺乏维生素A、锌等营养素会影响角质正常代谢。
• 清洁不当：过度清洁或使用刺激性强的产品会破坏皮肤屏障,反而加剧角质堆积。
• 环境因素：空气污染、紫外线等也会影响角质细胞更新,导致毛囊口堵塞。

痤疮丙酸杆菌过度繁殖

痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）是皮肤表面的一种常见细菌，在缺氧的毛囊环境中易于繁殖，当毛囊被堵塞后，这种细菌会大量增殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发局部炎症反应,形成红肿型粉刺或囊肿。

• 皮肤清洁不足：油脂和污垢堆积为细菌提供了繁殖环境。
• 免疫力下降：身体免疫力降低时，皮肤对细菌的抵抗能力减弱,更容易发生感染。

炎症反应

当毛囊被堵塞且细菌大量繁殖时，免疫系统会启动炎症反应，释放炎症因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等），导致毛囊周围组织红肿、疼痛,甚至形成脓疱。

• 慢性炎症体质：如长期熬夜、压力大、饮食不规律等,会加剧体内炎症水平。
• 外源性刺激：使用不合适的护肤品、化妆品或频繁用手挤压粉刺,会加重炎症反应。

生活方式与环境因素

现代生活中的一些不良习惯和环境因素也会显著影响粉刺的形成。

如何预防和改善粉刺

1. 科学清洁：每天温和洁面2次,避免过度清洁或使用刺激性产品。
2. 合理护肤：选择非致痘性、清爽型护肤品，定期使用含水杨酸、果酸等成分的护肤品帮助角质代谢。
3. 健康饮食：减少高糖、高脂食物摄入，多吃富含维生素A、C、E和锌的食物。
4. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜,保持良好心态。
5. 避免挤压：用手挤压粉刺会加重炎症,甚至留下疤痕。
6. 必要时就医：对于严重粉刺，建议在医生指导下使用外用药（如维A酸、过氧化苯甲酰）或口服药物（如抗生素、异维A酸）。

相关问答 FAQs

问题1：为什么有些人青春期过后仍然长粉刺？
答：虽然青春期是粉刺高发阶段，但成年人长粉刺也很常见，主要原因包括：内分泌失调（如多囊卵巢综合征、压力激素升高）、长期使用致痘性护肤品、不良生活习惯（如熬夜、高糖饮食）以及环境因素（如空气污染），部分人由于遗传因素，皮脂分泌天生旺盛,即使过了青春期也容易长粉刺。

问题2：粉刺和痘痘有什么区别？
答：粉刺是痘痘的早期形式，主要分为开放性粉刺（黑头）和闭合性粉刺（白头），通常没有明显的炎症反应，而痘痘则是粉刺进一步发展，伴随细菌感染和炎症反应，表现为红肿、疼痛甚至脓疱，粉刺是“未发炎”的毛孔堵塞，而痘痘是“已发炎”的粉刺。