植骨手术是什么？哪些情况需要做？术后多久能恢复？

植骨手术是一种通过植入自体骨、异体骨或人工骨替代材料，修复因外伤、感染、肿瘤或先天畸形等原因导致的骨缺损或骨量不足的外科技术，其核心目的是恢复骨骼的连续性、支撑力及生理功能，为后续的种植牙、骨折愈合或脊柱融合等治疗提供基础，根据手术部位和需求不同，植骨手术可分为多种类型，如上颌窦提升植骨、引导骨再生术、脊柱融合植骨等，广泛应用于口腔颌面外科、骨科、整形外科等领域。

植骨手术的原理是利用植入材料的“骨引导”或“骨诱导”作用，刺激机体自身成骨细胞活性，促进新骨形成，自体骨（如髂骨、肋骨）因含有活性骨细胞和生长因子，成骨效果最佳，但需额外手术取骨，增加患者创伤；异体骨（来源于捐献者）经过处理降低免疫排斥，但存在传播疾病风险；人工骨替代材料（如羟基磷灰石、磷酸三钙）生物相容性好，但降解速度与新骨生长需匹配，医生会根据缺损大小、部位及患者身体状况选择合适材料。

手术前需进行全面评估,包括影像学检查（CT、X线）判断骨缺损范围、血常规及凝血功能检测排除手术禁忌，以及口腔卫生状况控制（针对口腔植骨），手术过程通常在全身或局部麻醉下进行，以牙槽植骨为例：首先切开牙龈，暴露骨缺损区，彻底清除病变组织；然后将处理好的植骨材料紧密填入缺损区，可配合生物膜（如胶原膜）覆盖防止软组织长入；最后缝合伤口，术后需服用抗生素预防感染，并避免咀嚼压力，愈合期一般为3-6个月，期间需定期复查，通过影像学检查观察新骨形成情况。

植骨手术的成功率受多种因素影响,患者需配合术后护理：保持手术区域清洁，避免吸烟（尼古丁影响血液循环），遵医嘱调整饮食（术后初期流食或半流食），以及避免剧烈运动，常见并发症包括感染、植骨材料吸收、伤口裂开等，若出现异常肿胀、疼痛或流脓，需及时就医，尽管植骨手术技术成熟，但仍存在一定失败风险，如患者患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病，可能影响愈合效果。

以下为植骨手术常见类型及适应症对比：

相关问答FAQs：

1. 植骨手术后多久可以正常使用牙齿？
   植骨手术后完全愈合通常需要3-6个月，具体时间取决于植骨范围和材料类型，期间需避免植骨区咀嚼硬物，待医生通过CT确认新骨形成良好后，才能进行种植牙或修复体戴戴，之后逐步恢复正常饮食，若为简单骨缺损修补，无种植计划，术后2-4周可谨慎使用，但仍需遵医嘱复查。

2. 植骨手术一定会成功吗？失败后怎么办？
   植骨手术成功率约为80%-95%，但受患者身体状况（如糖尿病、免疫力低下）、手术操作及术后护理等因素影响，若出现感染、材料吸收不均或无骨形成等失败迹象，需及时复诊，医生可能通过二次植骨、更换材料或抗感染治疗挽救，部分患者可通过药物（如促进骨生长的rhBMP-2）辅助提高成功率，具体方案需个体化制定。