变性人是什么？性别认同与生理性别如何定义？

“变性人”通常指通过性别重置手术（也称为性别肯定手术）来改变自身生理性别，使其与内在性别认同一致的人，这一概念更准确的表述是“跨性别者”，即个体的性别认同（内心对自己性别的感知）与出生时被指定的生理性别不符，跨性别者可能通过社会角色转变、激素替代治疗、手术等方式，使身体特征与性别认同相协调，这个过程被称为“性别肯定”。

从医学和心理学角度看，性别认同的形成涉及复杂的生物学、心理学和社会文化因素，研究表明，跨性别者的性别认同并非“选择”或“心理偏差”，而是与大脑结构、激素水平等生理因素相关，部分研究发现跨性别女性（出生时生理性别为男性，但自我认同为女性）的大脑结构更接近顺性别女性（性别认同与出生性别一致），世界卫生组织已于2019年将“性别不一致”从《国际疾病分类》精神障碍章节中移除，明确其属于正常的性别多样性表现,而非疾病。

跨性别者的性别肯定过程通常是一个长期且个体化的选择，可能包括以下阶段：首先是社会性过渡，如更改姓名、 pronouns（代词）、穿着打扮等；其次是医学性过渡，如使用激素治疗（雌激素或睾酮）促进第二性征发育，如乳房发育、声音变化、体毛分布等；最后是手术性过渡，如胸部手术（乳房增大术或乳房切除术）、生殖器重建手术等，是否选择手术以及手术的具体方式，完全取决于个人意愿和经济、医疗条件,并非所有跨性别者都会进行手术。

在社会层面，跨性别者面临诸多挑战，他们可能遭遇歧视、偏见和暴力，例如在就业、医疗、教育等领域被不公平对待，甚至成为仇恨犯罪的目标，社会对跨性别的认知仍存在误区，如将跨性别与性取向混淆（性别认同关乎“我是谁”，性取向关乎“我爱谁”），或认为跨性别者是“被误导”“需要矫正”，跨性别者的性别认同是真实且稳定的，支持性的社会环境对他们的心理健康至关重要，研究显示，当跨性别者获得家人、朋友和社会的接纳，并能进行性别肯定治疗时，其焦虑、抑郁等心理问题发生率会显著降低。

法律上，不同国家和地区对跨性别者的权利保障存在差异，一些国家允许跨性别者根据自我认同更改身份证件上的性别标记，无需强制要求手术或精神疾病诊断；而另一些国家则设置严苛的医学程序门槛，甚至拒绝承认性别认同的自我定义，近年来，随着人权意识的提升，越来越多的国际组织和人权倡导者呼吁保障跨性别者的平等权利，包括非歧视性医疗、教育、就业等,以及获得性别肯定治疗的权利。

以下是跨性别性别肯定常见方式及目的的简要说明：

需要强调的是，“变性人”这一术语在部分语境中可能带有污名化色彩，更尊重的称呼是“跨性别者”或直接使用其性别认同（如“跨性别女性”“跨性别男性”），跨性别群体内部存在多样性，不同人的性别认同、过渡经历和社会需求各不相同,避免以刻板印象概括所有跨性别者至关重要。

相关问答FAQs

Q1：跨性别与性取向是一回事吗？
A1：不是，性别认同指个体对自身性别的内在感知（如男性、女性、非二元性别等），而性取向指个体在情感、浪漫或性吸引上偏好的对象（如异性恋、同性恋、双性恋等），两者是独立的概念，跨性别女性可能是异性恋（被男性吸引）、同性恋（被女性吸引）、双性恋或其他性取向，其性别认同与性取向无必然联系。

Q2：所有跨性别者都会进行性别重置手术吗？
A2：不是，是否进行手术是个人的自由选择，取决于多种因素，包括个人意愿、经济条件、健康状况、对手术风险的评估等，部分跨性别者通过社会过渡和激素治疗即可实现性别认同的协调，无需或不愿进行手术；另一些人则认为手术对缓解性别焦虑至关重要，重要的是，尊重每个人的自主选择，避免以手术作为判断“是否跨性别”的标准。