腹部左边痛是什么原因？左腹疼别忽视，这些疾病信号要警惕！

腹部左边疼痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统等多个器官和结构，由于腹部左侧包含的器官较为复杂，疼痛的性质、部位、诱因及伴随症状对于判断病因至关重要,以下将详细分析可能导致腹部左边疼痛的各类原因。

消化系统疾病是导致左侧腹痛的最常见原因之一，结肠脾曲位于左上腹，是结肠的转折部位，此处发生炎症、痉挛或肿瘤时，可引起左上腹或左中腹的疼痛，慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病，常表现为左下腹的阵发性痉挛性疼痛，伴有腹泻、便秘或黏液便，急性胰腺炎虽然多表现为上腹部疼痛，但当炎症累及胰体胰尾时，疼痛可能向左上腹放射，并伴有恶心、呕吐、发热等症状，脾脏肿大或脾梗死（如由门静脉高压、血液病引起）可导致左上腹持续性胀痛或剧痛，常伴有左肩放射性疼痛（Kehr征），胃底食管破裂、胃溃疡等疾病有时也可能因位置关系引起左侧上腹部疼痛。

泌尿系统疾病也是左侧腹痛的重要诱因，左侧肾结石或输尿管结石，当结石在输尿管内移动时，可引起左侧腰腹部剧烈绞痛，呈阵发性发作，疼痛可向下腹、会阴部及大腿内侧放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，左侧肾盂肾炎、肾周脓肿等感染性疾病，可表现为左侧腰腹部持续性胀痛或跳痛，伴有寒战、发热、尿频、尿痛等尿路刺激征，当肾盂肾炎严重时，疼痛可能较为剧烈,甚至影响活动。

第三，女性生殖系统疾病在育龄期女性中是导致左侧腹痛不可忽视的原因，左侧卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症之一，可突发左侧下腹部剧烈疼痛，常呈持续性，可伴有恶心、呕吐，严重时可能导致卵巢坏死，左侧输卵管炎、输卵管积脓、盆腔炎等疾病，可引起左侧下腹部持续性坠痛或钝痛，常在劳累或性交后加重，可伴有白带增多、发热等表现，左侧异位妊娠（宫外孕）破裂是妇科急腹症，多见于有性生活史的女性，可突发左侧下腹部撕裂样剧痛，常伴有阴道不规则出血、头晕、休克等严重症状，需立即就医，左侧卵巢黄体破裂、子宫内膜异位症等也可能引起左侧腹痛。

第四，肌肉骨骼系统问题同样可导致左侧腹痛，左侧腹壁肌肉拉伤、挫伤或腹直肌分离，多在剧烈运动、咳嗽或体位改变后出现局部疼痛，按压疼痛点可诱发或加重疼痛，且疼痛与呼吸、运动关系密切，左侧肋软骨炎、肋间神经痛等疾病，可表现为左侧胸壁或肋缘下的疼痛，有时可能被误认为腹部疼痛，疼痛多为刺痛或灼痛,可沿肋间分布。

第五，其他系统疾病也可引起左侧腹痛，带状疱疹在出疹前，可表现为左侧腹部皮肤的神经痛，呈阵发性或持续性，随后在疼痛区域出现成簇的水疱，左侧胸膜炎、左侧肺炎等胸部疾病，当炎症刺激胸膜时，疼痛可放射至左侧腹部，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，某些全身性疾病如过敏性紫癜（以腹痛为首发症状时）、糖尿病性神经病变等,也可能出现腹部疼痛。

为了更清晰地梳理常见原因及其特点,可参考以下表格：

需要注意的是，腹部左边疼痛的原因复杂多样，以上仅为常见情况的列举，疼痛的性质（绞痛、胀痛、刺痛、隐痛等）、部位（左上腹、左下腹、左侧腰腹部等）、诱因（饮食、运动、体位改变等）、持续时间以及是否伴有发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、血尿、阴道出血等症状，都是医生诊断的重要依据，对于不明原因的左侧腹痛，尤其是疼痛剧烈、持续不缓解、伴有上述严重伴随症状或出现腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛、肌紧张）时，应立即就医，以免延误病情，医生通常会通过详细的病史询问、体格检查，并结合血常规、尿常规、粪常规、腹部超声、CT、MRI等辅助检查来明确诊断,并给予相应的治疗。

相关问答FAQs

问：左侧腹痛伴腹泻可能是什么原因？ 答：左侧腹痛伴腹泻常见于消化系统疾病，尤其是结肠相关病变，肠易激综合征（IBS）患者常表现为左下腹痉挛性疼痛，伴有腹泻或便秘，腹泻多为稀便或黏液便，排便后腹痛可缓解，溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病也可出现左侧腹痛、腹泻，常伴有黏液脓血便、里急后重、发热等症状，急性胃肠炎（如细菌或病毒感染）若主要累及左侧结肠，也可能出现左腹痛伴腹泻，多伴有恶心、呕吐、发热等急性感染症状，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行粪便检查、肠镜等以明确诊断。

问：左侧剧烈腹痛且无法缓解，应该怎么办？ 答：左侧剧烈腹痛且无法缓解，尤其是伴有以下“危险信号”时，应立即前往医院急诊就诊，或拨打急救电话：疼痛为突发剧烈绞痛、撕裂样疼痛或刀割样疼痛；伴有腹膜刺激征（腹部明显压痛、反跳痛、肌肉紧张）；伴有高热、寒战、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现；伴有便血、呕血、血尿；女性患者伴有阴道不规则出血或停经后腹痛；怀疑有肠梗阻、异位妊娠破裂、脾破裂等急腹症可能，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗，在等待救援期间，应保持安静，避免进食饮水，以减少胃肠道负担，并尽可能向医生详细描述疼痛的特点、诱因及伴随症状。