水肿是人体组织间隙内液体积聚过多导致局部或全身肿胀的现象,其外观特征因病因、部位、严重程度不同而呈现多样形态,从视觉上看,水肿皮肤通常表现为皮肤紧张发亮、弹性下降,轻压后可出现凹陷(凹陷性水肿)或无明显凹陷(非凹陷性水肿),颜色可能正常、发红或发绀,伴随皮温升高或降低,严重时甚至出现皮肤菲薄、透亮或渗液,以下从不同维度详细描述水肿的图片特征,并辅以临床案例说明。
按水肿部位分类的外观特征
眼睑水肿
眼睑是水肿最常见的部位之一,尤其是肾源性水肿或过敏反应时,典型图片表现为:上眼睑肿胀如“卧蚕”样增厚,皮肤表面光滑无褶皱,严重时肿胀下垂遮挡部分眼球,可伴随眼裂变小,肾源性水肿的眼睑水肿多呈苍白色,质地较硬;而过敏所致的水肿则肤色正常或淡红,皮温较高,且常为双侧对称性,急性肾小球肾炎患者清晨起床时眼睑水肿最为明显,图片可见肿胀的眼睑皮肤紧绷,轻轻按压时可有轻微凹陷。

下肢水肿
下肢水肿(尤其是踝部和小腿)是心源性、肝源性或静脉功能不全的典型表现,图片特征为:脚踝、小腿或整个下肢增粗,皮肤表面可见凹陷性压痕,按压后凹陷恢复缓慢(需数秒至数十秒),皮肤因张力增高而发亮,皮纹变浅甚至消失,严重时皮肤可呈暗紫色或褐色(因血液淤积),伴有脱屑、瘙痒或溃疡,心力衰竭患者的下肢水肿图片可见双侧对称性肿胀,胫前皮肤菲薄,甚至透过皮肤看到皮下组织纹理。
全身性水肿
严重水肿(如低蛋白血症、肾病综合征)可表现为全身性肿胀,图片特征为:身体多处(面部、四肢、躯干)均明显肿胀,皮肤紧绷发亮,如同“浮肿”外观,关节活动受限,面部轮廓模糊,眼睑肿胀闭合,腹部膨隆如蛙腹(腹水),肝硬化腹水患者的全身水肿图片可见皮肤菲薄透亮,下腹部、阴囊等部位水肿尤为显著,甚至出现皮肤破溃渗液。
按病因分类的水肿图片差异
凹陷性水肿与非凹陷性水肿
- 凹陷性水肿:常见于心衰、肾病等,图片特征为按压局部皮肤后出现明显凹陷,且凹陷恢复缓慢,心源性水肿的图片可见胫前皮肤被按压后形成深凹,边缘清晰。
- 非凹陷性水肿:多见于甲状腺功能减退(黏液性水肿)或淋巴水肿,图片特征为按压后无凹陷,皮肤增厚、粗糙,呈“橡皮样”质感,甲状腺功能减退患者的面部水肿图片可见面部浮肿但无压痕,皮肤苍白干燥。
炎性水肿与非炎性水肿
- 炎性水肿:由感染、创伤等引起,图片特征为局部红、肿、热、痛,皮肤发红皮温升高,肿胀边界不清,常伴有皮疹或水疱,蜂窝织炎患者的肢体水肿图片可见皮肤弥漫性红肿,皮温高于周围正常组织。
- 非炎性水肿:由心、肾、肝等疾病引起,图片特征为皮肤颜色正常或苍白,皮温正常,肿胀边界较清晰,无疼痛或轻微压痛,肾病综合征患者的全身水肿图片可见皮肤苍白发亮,无红热表现。
特殊类型水肿的图片特征
淋巴水肿
因淋巴回流障碍导致,图片特征为肢体肿胀(多见于上肢或下肢),皮肤增厚、粗糙,呈“橘皮样”外观(皮下组织增生),晚期可见皮肤纤维化、疣状增生,乳腺癌术后淋巴水肿患者的上肢图片可见手臂增粗,皮肤纹理加深,指甲变脆。
象皮肿
淋巴水肿的严重类型,图片特征为皮肤显著增厚、变硬,出现深沟褶皱,外观类似大象皮肤,常伴有乳白色渗液(乳糜尿),丝虫病所致的象皮肿图片可见下肢巨大肿胀,皮肤表面粗糙不平。

特发性水肿
多见于女性,图片特征为周期性、可凹性水肿,常见于下肢、面部,无明显红热,与月经周期相关,特发性水肿患者的图片可见眼睑、踝部轻度肿胀,晨起明显,活动后减轻。
水肿严重程度的图片分级
分级 | 临床表现 | 图片特征 |
---|---|---|
轻度 | 局部轻微肿胀,皮肤无明显改变 | 仅见眼睑、踝部轻微隆起,皮肤颜色正常,按压有轻微凹陷 |
中度 | 肿胀明显,皮肤发亮,皮纹变浅 | 下肢增粗,眼睑肿胀下垂,按压凹陷明显且恢复缓慢 |
重度 | 皮肤菲薄透亮,甚至渗液、溃疡 | 全身肿胀,皮肤紧绷发亮,可见破溃、渗出或色素沉着 |
相关问答FAQs
Q1: 如何通过图片区分心源性水肿和肾源性水肿?
A: 心源性水肿多表现为下垂部位(如下肢、腰骶部)的凹陷性水肿,早期为单侧或不对称,后期可发展为双侧,常伴有颈静脉怒张、肝大等图片特征;而肾源性水肿多始于眼睑等疏松组织,后发展为全身性水肿,图片可见眼睑苍白色肿胀,皮肤苍白无华,常伴有尿量减少、泡沫尿等表现,心源性水肿活动后可加重,休息后减轻;肾源性水肿则晨起时最为明显。
Q2: 水肿图片中出现皮肤发红、皮温升高是什么原因?
A: 水肿图片中皮肤发红、皮温升高多提示为炎性水肿,常见于以下情况:①感染性炎症(如蜂窝织炎、丹毒),图片可见局部红肿热痛,边界不清,可能伴有脓点;②创伤或术后反应,图片可见肿胀部位伴有淤斑、伤口渗液;③深静脉血栓,图片可见下肢肿胀、皮肤发红、皮温升高,但多不对称,可伴有Homans征阳性,需结合病史与其他症状进一步判断,必要时进行超声或血常规检查。

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