头发变少是什么原因？压力大、营养不良还是遗传因素在作祟？

遗传因素（最常见）

这是导致脱发最主要的原因，占了所有脱发案例的90%以上。

• 雄激素性脱发: 俗称“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。
  • 男性: 通常从发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型，俗称“谢顶”。
  • 女性: 一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽,但发际线通常保持相对完整。
  • 原理: 这种脱发与雄性激素（尤其是二氢睾酮DHT）有关，有遗传基因的人，其毛囊对DHT异常敏感，导致毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏,最终不再生长新发。

激素变化

激素水平的剧烈波动会严重影响头发的生长周期。

• 产后脱发: 女性在怀孕期间雌激素水平很高，使头发处于“超长待机”的生长期，分娩后，雌激素水平急剧下降，大量头发同时进入休止期并脱落，通常在产后3-6个月达到高峰。
• 更年期: 雌激素水平下降，导致雄激素相对占优势,可能引发或加重雄激素性脱发。
• 甲状腺问题: 甲状腺功能亢进或减退都会扰乱新陈代谢，导致脱发，通常治疗甲状腺问题后,脱发情况会改善。
• 多囊卵巢综合征: 这是一种常见的女性内分泌紊乱疾病，会导致体内雄激素水平过高，引起脱发、痤疮、月经不调等问题。

营养不良

头发的生长需要多种营养物质,缺乏任何一种都可能导致脱发。

• 蛋白质: 头发主要由角蛋白（一种蛋白质）构成，蛋白质摄入不足，身体会优先保障重要器官的供应，头发就会变得脆弱、易断、脱落。
• 铁元素: 缺铁性贫血是导致女性脱发的常见原因之一,尤其是月经量大的女性。
• 锌元素: 锌在头发生长和修复中扮演重要角色。
• 维生素D、B族维生素（特别是生物素B7） 等也对毛囊健康至关重要。
• 过度节食: 突然、极端的节食减肥会导致营养严重不均衡，引发“休止期脱发”。

精神压力与情绪

现代生活节奏快,压力是导致脱发的另一个重要元凶。

• 休止期脱发: 严重的精神压力、创伤性事件（如亲人离世、手术、事故）等，会使大量头发提前进入休止期，并在2-3个月后集中脱落。
• 斑秃: 这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发一块块地突然脱落，形成圆形或椭圆形的秃斑,压力是重要的诱发因素。

疾病与药物

某些疾病和其治疗方式会直接导致脱发。

• 自身免疫性疾病: 如斑秃、红斑狼疮等。
• 头皮感染: 如头癣、毛囊炎等，会破坏毛囊,引起脱发。
• 某些药物: 化疗是众所周知的导致脱发的药物，抗抑郁药、降压药、抗凝血药、高剂量的维生素A等也可能有脱发的副作用。

不良生活习惯

• 频繁烫染: 高温、化学药剂会损伤毛鳞片和毛囊，导致头发干枯、断裂、脱落。
• 扎过紧的发型: 如长期扎高马尾、丸子头、麻花辫等，会对发根造成持续拉扯，导致“牵引性脱发”。
• 吸烟: 吸烟会影响头皮的血液循环，减少对毛囊的血液和氧气供应,加速脱发进程。

其他因素

• 年龄增长: 随着年龄增长，毛囊会自然老化，头发生长速度减慢，新头发不易长出,头发也会逐渐变得稀疏细软。
• 环境污染: 空气中的污染物、重金属等也可能附着在头皮上,影响毛囊健康。

总结与建议

如果您正面临头发变少的问题,可以按照以下步骤应对：

1. 自我排查: 回顾一下自己最近的生活状态，是否有压力过大、作息不规律、饮食不均衡、刚经历分娩或更年期等情况。
2. 及时就医: 最重要的一步是去看医生！ 建议挂皮肤科，医生会通过问诊、视诊，并可能安排拉发试验、血液检查（查激素、铁、锌等） 来明确脱发的根本原因。
3. 对症治疗:
   • 雄激素性脱发: 可以使用米诺地尔（外用）和非那雄胺（男性口服，女性禁用或慎用）来抑制DHT,促进头发生长。
   • 休止期脱发: 关键在于消除诱因，保证充足睡眠、均衡营养、舒缓压力，通常头发会在6-9个月内自行恢复。
   • 斑秃: 治疗方法包括局部注射皮质类固醇、外用米诺地尔、JAK抑制剂等,需要遵医嘱。
   • 营养缺乏: 通过饮食补充或服用营养补充剂来改善。
4. 调整生活方式:
   • 饮食: 保证优质蛋白、铁、锌、维生素的摄入。
   • 作息: 避免熬夜,保证充足睡眠。
   • 情绪: 学会管理压力，通过运动、冥想、听音乐等方式放松。
   • 护发: 减少烫染频率，选择温和的洗发水,避免过度拉扯头发。

脱发的原因复杂多样，找到根本原因并采取针对性措施，是解决问题的关键，不要轻信偏方,科学治疗才是王道。