什么病会引起牙痛？这6种牙痛可能是疾病信号！

牙齿及牙周组织本身的问题 和 其他疾病引起的牙痛。

牙齿及牙周组织本身的问题（最常见）

这是导致牙痛最主要的原因,问题出在牙齿、牙根、牙龈或其周围组织。

龋齿（俗称“蛀牙”、“虫牙”）

• 特点：这是最常见的原因，龋齿从牙釉质开始，逐渐深入，形成洞，当龋洞较浅时可能没有感觉，但当深及牙本质时，遇到冷、热、甜、酸的食物就会感到酸痛，如果深及牙髓（牙神经），就会引起剧烈的自发性疼痛，夜间更甚。
• 疼痛性质：冷热刺激痛、甜食刺激痛、食物嵌塞痛，发展为持续性剧痛。

牙髓炎

• 特点：这是龋齿发展的严重阶段，细菌感染了牙髓（包含神经和血管），牙髓一旦发炎，炎症物质无法排出，会导致内部压力急剧升高，引发难以忍受的剧痛。
• 疼痛性质：自发性、阵发性剧痛（尤其夜间加重），对冷热刺激疼痛加剧且持续一段时间，疼痛可放射至头部、耳部、颞部，热痛冷缓解是典型特征之一。

根尖周炎

• 特点：牙髓炎如果得不到及时治疗，感染会通过根尖孔扩散到牙根周围的组织，引起根尖周炎，通常是牙髓坏死后继发的感染。
• 疼痛性质：持续性、搏动性剧痛，牙齿有明显的浮起感，咬合时疼痛加剧，牙龈上可能会长出“脓包”（瘘管），有脓液流出后疼痛会暂时缓解。

牙周炎

• 特点：由于牙菌斑和牙结石长期堆积，导致牙龈发炎、牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿的支持组织被破坏。
• 疼痛性质：多为持续性钝痛或胀痛，牙龈红肿、刷牙或吃东西时容易出血，牙齿可能松动，伴有口臭，当形成牙周脓肿时，会表现为局部剧烈跳痛。

牙隐裂

• 特点：牙齿表面出现细微的裂纹，肉眼不易察觉，裂纹深达牙髓时，会引起疼痛。
• 疼痛性质：咬合或咀嚼时出现尖锐的、一过性的剧痛，刺激去除后疼痛消失，裂纹可能染色，用探针可以探到。

智齿冠周炎

• 特点：多见于年轻人，智齿（第三磨牙）没有完全长出来，牙龈部分覆盖在牙齿上，形成一个盲袋，容易藏污纳垢，引起发炎。
• 疼痛性质：牙龈局部红肿、疼痛，严重时可伴有张口困难、吞咽疼痛、发烧、面部肿胀等。

牙本质过敏

• 特点：当牙釉质磨损、牙龈萎缩导致牙根暴露时，牙本质暴露在外，遇到外界刺激（冷、热、酸、甜）会产生酸痛感。
• 疼痛性质：尖锐、短暂的酸痛，刺激去除后疼痛立即消失，通常没有自发性疼痛。

其他疾病引起的牙痛（牵涉痛）

疼痛的来源并非牙齿本身,而是身体其他部位的疾病，疼痛信号被大脑“误读”或“放射”到了牙齿区域。

上颌窦炎

• 特点：上颌窦是位于我们脸颊上方的空腔，发炎时会压迫其下方的牙齿后部（上颌后牙），这是最容易与牙痛混淆的非牙源性疾病之一。
• 疼痛性质：上颌后牙（磨牙区）的持续性胀痛或钝痛，通常没有对冷热刺激的敏感。头部直立时疼痛加剧，平躺时减轻，常伴有鼻塞、流黄脓涕、头痛等症状。

三叉神经痛

• 特点：这是一种面部神经的疾病，不是牙齿的问题，三叉神经负责面部感觉，当它受到压迫或病变时，会引起剧烈疼痛。
• 疼痛性质：电击样、刀割样、撕裂样剧痛，通常持续几秒到几十秒，突发突止，有明显的“扳机点”，即触碰面部某个特定区域（如刷牙、洗脸、说话）就会诱发疼痛，疼痛区域严格在三叉神经分布范围内。

心脏疾病（如心绞痛、心肌梗死）

• 特点：心脏的感觉神经与下颌牙齿的感觉神经在传入中枢时有交汇，当心脏出现缺血性疼痛时，可能会放射到左下颌、牙齿区域。
• 疼痛性质：下颌或左下后牙出现闷痛、紧缩感，尤其是在活动后出现，休息后缓解，常伴有胸闷、心悸、气短、出冷汗等症状。高危人群（如高血压、高血脂、糖尿病患者）尤其需要注意。

颞下颌关节紊乱病

• 特点：连接下巴和颅骨的关节（颞下颌关节）出现问题，可能引起关节区疼痛，并放射到耳前、颞部和咀嚼肌，有时会感觉像牙痛。
• 疼痛性质：关节区疼痛、弹响、张口受限，疼痛在咀嚼、打哈欠时加重。

紧张性头痛

• 特点：精神紧张、压力大时，可能会引起颞部和咀嚼肌的持续性钝痛，有时会误认为是牙痛。

总结与建议

重要建议：

1. 及时就医：一旦出现牙痛，不要自行诊断或滥用止痛药，最正确的做法是尽快去看牙医，牙医会通过临床检查、X光片等手段，准确找到病因。
2. 描述清楚：看牙医时，尽量详细地描述您的疼痛，
   • 什么时候开始痛的？
   • 是持续痛还是阵发痛？
   • 什么样的疼痛（酸痛、刺痛、跳痛）？
   • 什么情况下会加重或减轻（吃东西、咬东西、躺下）？
   • 有没有其他症状（脸肿、发烧、头痛）？
3. 别拖延：很多牙源性疾病（如龋齿、牙髓炎）早期治疗简单、痛苦小、花费少，一旦拖延，可能需要做根管治疗甚至拔牙，治疗过程更复杂、痛苦。

希望这份详细的解答能帮助您更好地了解牙痛的原因！