手指水肿是什么原因？这5种疾病信号要警惕！

生理性/良性原因（通常无需过度担心）

这类原因引起的水肿通常是暂时的、双侧对称的,并且通过休息或改变姿势可以很快缓解。

1. 姿势性水肿：这是最常见的原因，长时间站立、久坐或保持手臂下垂姿势，会导致血液和淋巴液回流不畅，在手指等低垂部位积聚，改变姿势,抬高患肢后水肿会很快消退。
2. 高温环境：在炎热天气或长时间处于高温环境中（如桑拿、热水澡），血管会扩张，体液更容易渗透到组织间隙，导致全身性或局部水肿,包括手指。
3. 饮食因素：
   • 高盐饮食：摄入过多盐分（钠）会导致身体为了平衡渗透压而储存更多水分,引起水肿。
   • 经前期水肿：部分女性在月经来潮前，由于激素水平变化，体内水钠潴留，可能会出现手指、眼睑等部位的水肿。
4. 运动后：进行高强度或长时间的运动后，肌肉的微小损伤和代谢产物的堆积可能导致局部组织液渗出,引起暂时性水肿。
5. 药物影响：某些药物的副作用可能包括水肿，
   • 非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）
   • 某些降压药（如钙通道阻滞剂,如硝苯地平）
   • 激素类药物（如雌激素、皮质醇）
   • 部分降糖药

病理性原因（需要引起重视，及时就医）

如果手指水肿持续不退、单侧明显、伴有疼痛或其他症状,则可能是疾病的信号。

(一) 局部问题

1. 外伤：
   • 扭伤、拉伤、骨折：这些损伤会导致局部血管破裂、组织出血和炎症反应，引起明显的肿胀、疼痛和活动受限。
   • 蚊虫叮咬：昆虫叮咬后注入的毒素可能引起局部的过敏反应,导致红肿。
2. 感染：
   • 甲沟炎：手指甲周围组织的细菌感染，会导致红、肿、热、痛。
   • 腱鞘炎：手指肌腱和腱鞘的炎症，可能导致整个手指或手掌肿胀,并伴有疼痛和活动障碍。
   • 蜂窝织炎：皮肤和皮下组织的严重细菌感染，表现为大片红肿、皮温升高,可能伴有发烧。
3. 重复性劳损：长时间进行重复性手指活动（如打字、弹奏乐器、使用鼠标）可能导致肌腱和滑膜反复摩擦，引发腱鞘炎或滑囊炎,造成慢性肿胀和疼痛。

(二) 全身性疾病

这类疾病引起的水肿通常是双侧对称性的，可能同时伴有身体其他部位（如脚踝、小腿、眼睑）的水肿。

1. 心脏疾病：
   • 心力衰竭：心脏泵血能力下降，导致血液淤积在静脉中，压力增高使得液体渗出到组织间隙，引起水肿，水肿通常从脚踝开始，逐渐向上发展,严重时可累及手指。
2. 肾脏疾病：
   • 肾炎、肾病综合征：肾脏是排出体内多余水分和蛋白质的主要器官，当肾脏功能受损时，会导致大量蛋白质从尿液中流失（低蛋白血症），血浆渗透压降低，水分“跑”到组织间隙，引起全身性水肿,常最先出现在眼睑和面部。
3. 肝脏疾病：
   • 肝硬化：肝功能严重受损，导致合成白蛋白的能力下降（同样引起低蛋白血症），同时肝脏对雌激素的灭活能力减弱，导致醛固酮（一种保钠激素）增多，引起水钠潴留，导致腹水和下肢水肿,严重时也可能影响手指。
4. 甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素分泌不足，会导致黏性蛋白在皮下组织积聚，引起特征性的非凹陷性水肿（按压后没有明显凹陷），皮肤变得粗糙、增厚，常见于眼睑、手部和脚部。
5. 淋巴系统问题：
   • 淋巴水肿：淋巴管或淋巴结堵塞或发育不良，导致淋巴液回流受阻，在组织中积聚，这种情况可能导致手指、手臂或腿部肿胀，皮肤增厚、变硬,乳腺癌手术后的手臂淋巴水肿就是一个典型的例子。
6. 自身免疫性疾病：
   • 类风湿关节炎：一种慢性炎症性疾病，主要攻击关节，早期就可能出现手指、手腕等小关节的肿胀、疼痛和晨僵。
   • 系统性红斑狼疮：一种可影响全身多系统的自身免疫病,也可能引起关节肿胀和手指水肿。

其他特殊原因

1. 妊娠期水肿：怀孕期间，子宫增大压迫盆腔静脉，影响下肢和盆腔的血液回流；同时激素变化和血容量增加也会导致水肿，通常在孕晚期出现，但如果水肿严重或突然加重，需警惕妊娠高血压综合征,应及时就医。
2. 过敏反应：接触或摄入过敏原后，可能发生过敏反应，导致血管通透性增加，引起手部等部位迅速肿胀，严重时可发展为喉头水肿，危及生命,需立即就医。

何时应该去看医生？

如果您的手指水肿伴随以下任何一种“警报信号”,请务必及时就医：

• 突然发生且严重的水肿,特别是只发生在一侧手臂或手部。
• 伴有剧烈疼痛、发红、发热,可能是感染或血栓的迹象。
• 手指麻木、刺痛、无力或活动受限。
• 伴有呼吸困难、胸痛（警惕心脏或肺部问题）。
• 伴有皮疹。
• 水肿持续数天不消退,或反复发作。
• 有心脏病、肾病、肝病、糖尿病等基础病史。

就医前可以做什么？

在去看医生之前,您可以做以下事情来帮助医生诊断：

• 记录水肿的特点：什么时候开始的？是突然还是慢慢出现的？是单侧还是双侧？什么情况下会加重或缓解？
• 观察伴随症状：有没有疼痛、发红、麻木、皮疹等？
• 回顾近期生活：最近有没有受伤？饮食是否过咸？有没有开始吃新药？有没有长时间保持一个姿势？
• 尝试自我缓解：抬高患肢、减少盐分摄入、适当活动手指,看水肿是否能减轻。

手指水肿的原因可轻可重，如果只是轻微、暂时的，可以先观察并尝试调整生活方式，但如果持续存在或伴有其他令人担忧的症状，最正确的做法是及时咨询医生，进行专业的检查和诊断,以免延误病情。