咬肌过度使用
咬肌是一块负责咀嚼、咬合的肌肉，像身体其他肌肉一样，“用进废退”，当它频繁、高强度地工作时，就会像健身时锻炼肱二头肌一样，导致肌纤维增粗，肌肉体积变大，也就是我们俗称的“咬肌肥大”。
导致咬肌过度使用的主要原因有以下几点：
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日常习惯（最主要的原因）
这是绝大多数人咬肌变大的元凶,往往是无意识的。
- 紧咬牙关 / 磨牙：这是最常见的原因，很多人在白天紧张、焦虑、专注工作或学习时会不自觉地紧咬牙关，或者在夜间睡觉时发生磨牙症，这种长时间的肌肉收缩会持续刺激咬肌，使其长期处于紧张和“锻炼”状态,从而导致肌肉肥大。
- 咀嚼习惯过重：
- 喜欢吃硬、韧、有嚼劲的食物：比如槟榔、牛肉干、鱿鱼丝、口香糖（尤其是长时间嚼）、坚果壳等，这些食物需要咬肌付出更大的力量去研磨,久而久之肌肉就会发达。
- 单侧咀嚼：因为一侧牙齿有问题（如蛀牙、疼痛）或者习惯，长期只用一侧吃东西，这一侧的咬肌会因为频繁使用而比另一侧更发达,导致脸部不对称。
- 情绪压力：压力和焦虑会不自觉地导致身体肌肉紧张，其中就包括面部肌肉，长期处于高压状态下的人，更容易出现紧咬牙关的习惯,从而引发咬肌肥大。
病理性原因
在某些情况下,咬肌变大可能是某种疾病的信号。
- 颞下颌关节紊乱病：这是连接下巴骨和颅骨的关节出现问题，关节的疼痛、弹响、开闭口困难等问题，会让人不自觉地改变咀嚼方式或过度使用咬肌来“代偿”,最终导致咬肌肥大。
- 牙齿问题：比如牙齿缺失后，剩余的牙齿需要承受更大的咀嚼力，或者咬合关系不正确（错颌畸形）,都会导致某些咬肌群过度工作。
- 药物影响：少数情况下，某些药物（如治疗精神疾病的某些药物）可能会引起副作用的肌肉不自主收缩,包括咬肌。
遗传因素
遗传也扮演了一定的角色，有些人天生面部骨骼结构就使得咬肌看起来比较宽厚，或者肌肉的起点和止点天生就比较大，这属于天生的骨骼或肌肉形态,与后天的使用关系不大。
临时性原因（需警惕）
- 打瘦脸针后的反弹：很多人通过注射肉毒杆菌素（瘦脸针）来让咬肌萎缩，从而达到瘦脸效果，肉毒杆菌素的效果通常是6-8个月，在药效消失后，如果之前导致咬肌肥大的不良习惯（如紧咬牙关、嚼口香糖）没有改变，那么咬肌就会“反弹”回原来的大小，甚至因为之前被抑制过,现在恢复得更快。
如何判断和改善？
第一步：自我检查
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- 放松状态下：用双手触摸脸颊两侧的咬肌位置，也就是耳朵前方、下巴上方的区域,感受一下肌肉的厚度。
- 咬紧状态下：用力咬紧牙关，再次感受咬肌的隆起程度，如果放松时摸起来很薄，但一咬紧就变得非常厚实、硬邦邦，那么你的咬肌肥大很可能主要是由后天习惯造成的，如果即使放松状态下也摸起来很厚，那么遗传或骨骼因素的可能性就比较大。
第二步：针对性改善
如果你的问题主要是由不良习惯引起的,可以从以下几个方面入手：
- 戒除不良习惯：
- 停止嚼口香糖、槟榔等硬物。
- 有意识地放松下颌：当你发现自己紧咬牙关时，用舌头抵住上颚，让上下牙齿微微分开,嘴唇自然闭合。
- 调整咀嚼方式：尽量双侧均衡咀嚼,避免只用一边。
- 管理压力和情绪：
- 通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。
- 睡前可以尝试热敷脸颊,帮助肌肉放松。
- 治疗磨牙症：
- 如果怀疑自己有夜间磨牙，可以去看牙医，牙医可能会为你制作一个咬合垫，晚上佩戴在牙齿上，可以隔离上下牙齿,保护牙齿并减少咬肌的过度使用。
- 寻求专业医疗帮助：
- 肉毒杆菌素注射：这是目前最直接、最有效的瘦脸方法，它通过阻断神经与肌肉的信号传递，让肌肉放松、萎缩，从而达到瘦脸效果，效果通常在注射后2-4周显现，可以维持6-8个月。
- 正畸治疗：如果咬肌肥大是由牙齿咬合问题引起的，通过矫正牙齿可以改善咀嚼功能,从而缓解咬肌的过度使用。
- 手术切除：对于非常严重的咬肌肥大，且通过其他方法效果不佳的人，可以考虑手术切除部分咬肌，这是一种有创伤的永久性方法,需要谨慎选择。
总结一下：咬肌变大最常见的原因是后天不良习惯，尤其是紧咬牙关和咀嚼硬物，通过改变生活习惯可以有效缓解和改善，如果问题严重或与骨骼、遗传有关，可以寻求专业医生的帮助,选择合适的医学美容或治疗方案。
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