掉牙齿是身体疾病信号？需警惕什么问题？

口腔局部原因和全身性原因，绝大多数情况下，都是由口腔局部问题引起的。

口腔局部原因（最主要、最常见的原因）

这是导致成年人牙齿脱落的首要元凶,其中最核心的疾病是：

牙周病 - “牙齿的沉默杀手”

这是导致成年人牙齿脱落的最主要原因，占了所有病例的很大一部分。

• 它是什么病？ 牙周病是牙齿周围支持组织（包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等）的慢性、进行性破坏性疾病，可以想象成一棵树，树根周围的土壤（牙槽骨）慢慢流失了，树（牙齿）自然就不稳了，最终会倒掉。
• 发展过程：
  1. 牙龈炎（早期）： 由牙菌斑和牙结石堆积引起，主要症状是牙龈红肿、刷牙或吃东西时容易出血，这个阶段是可逆的，通过及时治疗可以恢复。
  2. 牙周炎（中晚期）： 如果牙龈炎不加以控制，炎症会深入，破坏包裹牙齿的牙槽骨，牙槽骨一旦被破坏，是不可再生的，随着牙槽骨的不断吸收，牙龈会萎缩，牙齿会变长，出现牙周袋（牙龈和牙齿之间的缝隙），最终牙齿变得松动、移位，咀嚼无力，最终脱落。
• 主要症状：
  • 牙龈出血、红肿
  • 口腔异味（口臭）
  • 牙龈萎缩,牙齿变长
  • 牙齿松动、咀嚼无力
  • 牙齿之间出现缝隙
  • 牙齿移位

龋齿（俗称“虫牙”、“蛀牙”）

这是导致牙齿脱落的另一个常见原因,尤其在中老年人中更为普遍。

• 它是什么病？ 细菌分解食物残渣产生的酸，腐蚀牙齿的硬组织（牙釉质、牙本质），形成洞。
• 如何导致掉牙？
  1. 浅龋： 只伤及牙釉质，没有感觉。
  2. 深龋： 伤及牙髓（牙神经），引起剧烈疼痛（牙髓炎）。
  3. 残根/残冠： 如果龋齿没有得到及时治疗，牙齿会被大面积腐蚀，只剩下牙根部分，这些残根非常脆弱，在咀嚼等外力作用下很容易折断，最终导致整个牙齿“消失”。
• 主要症状：
  • 牙齿上出现黑洞
  • 对冷、热、甜、酸食物敏感或疼痛
  • 牙齿自发疼痛或夜间疼痛
  • 牙齿上出现大洞或牙齿大面积缺损

全身性原因（相对少见，但不容忽视）

有时,牙齿脱落也可能预示着身体其他方面出了问题。

骨质疏松症

• 关联性： 骨质疏松会导致全身骨骼密度降低，包括牙槽骨，牙槽骨是支撑牙齿的“地基”，当地基变得疏松脆弱时，牙齿就容易松动脱落，这种情况在绝经后女性中尤为常见。

糖尿病

• 关联性： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的抵抗力会下降，伤口愈合能力变差，更容易发生感染，这使得牙周病的发病风险大大增加，且病情发展更快、更严重。

内分泌系统疾病

• 如甲状腺功能异常、甲状旁腺功能亢进等，都可能影响骨骼和钙磷代谢，间接影响牙槽骨的健康。

营养不良

• 严重缺乏维生素C： 会引起坏血病，导致牙龈出血、萎缩，影响牙周组织的健康。
• 严重缺乏钙和维生素D： 会影响骨骼和牙齿的矿化，使牙槽骨和牙齿本身变得脆弱。

药物副作用

• 长期服用某些药物,如一些降压药（硝苯地平）、抗癫痫药（苯妥英钠）等，可能会引起药物性牙龈增生，使牙龈容易发炎，进而影响牙周健康。

创伤

• 牙齿受到撞击、咬到硬物等外力，可能导致牙齿折断或牙周组织损伤，如果伤及牙根或牙槽骨，也可能导致牙齿脱落或需要拔除。

总结与建议

核心建议：

1. 定期看牙医： 这是最重要的一点！每年至少进行1-2次口腔检查和洁牙（洗牙），牙医能早期发现牙龈炎、龋齿和牙周病，在它们造成严重后果之前进行治疗。
2. 保持良好口腔卫生：
   • 正确刷牙： 每天至少两次，每次不少于两分钟，使用巴氏刷牙法。
   • 使用牙线： 每天至少一次，清除牙缝间的牙菌斑。
   • 使用漱口水： 作为辅助清洁手段。
3. 关注全身健康： 如果有糖尿病、骨质疏松等慢性病，一定要积极治疗并控制好病情，同时保证均衡饮食。
4. 出现症状立即就医： 一旦发现牙龈出血、牙齿疼痛、松动等任何异常，不要拖延，立即去看牙医。“小洞不补，大洞吃苦”，这句话在口腔健康上体现得淋漓尽致。

掉牙是完全可以预防的，通过科学的口腔护理和定期的专业检查，绝大多数人都能够拥有一口健康的牙齿，伴随终生。