2025年减肥药爆雷，吃前必须避开这3个坑？

这是一个非常重要的问题,在讨论“注意事项”之前，我必须首先强调一个核心前提：

强烈建议您不要自行购买和服用任何减肥药。

绝大多数在市面上非正规渠道购买的所谓“减肥药”，都含有国家明令禁止的违禁成分，对身体的危害极大，所谓的“注意事项”，更应该被理解为“如何识别和避免这些危害”以及“如果已经误服，如何将伤害降到最低”。

下面我将从几个层面来详细说明：

第一部分：最重要的注意事项——选择安全、合法的途径

在谈论任何“注意事项”之前，您必须确保您所谈论的“减肥药”是合法、安全且在医生指导下使用的。

1. 区分“药品”和“保健品”：

   
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   • 药品：必须经过国家药品监督管理局（NMPA，原CFDA）的严格审批，有明确的适应症、用法用量和副作用说明，目前在中国，合法的处方减肥药非常少，且主要用于治疗肥胖症（BMI ≥ 28）及相关并发症，而不是用于单纯的美体，奥利司他（非处方药）是相对安全的，但效果有限；而处方药如GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），必须在医生严密监控下使用。
   • 保健品：蓝帽子标志的减肥保健品，其功能是“辅助减肥”，不能宣称“治疗肥胖”，它们通常是一些膳食纤维、益生菌等，效果温和，但绝不能替代药品。

2. 如何获取合法减肥药？

   • 去医院挂内分泌科或营养科：医生会评估您的身体状况（BMI、体脂率、有无并发症等），判断您是否真的需要药物辅助减肥。
   • 遵从医嘱：如果医生开具了处方药，请务必严格按照医嘱的剂量和时间服用，并定期复诊，监测身体反应和各项指标（如肝肾功能、心率等）。

第二部分：如果您决定（或已经）服用减肥药，必须密切注意以下事项

主要针对在医生指导下使用的合法处方药，或者是为了警示自行购买的危险“三无产品”。

服用前的注意事项

1. 进行全面身体检查：在服用任何减肥药前，必须进行体检，特别是肝功能、肾功能、心电图、血糖、血脂等，这不仅是医生开具处方的依据，也是您自身的“安全底线”。
2. 详细告知医生病史：必须向医生坦诚您的所有健康状况，包括：
   • 心脏病史：如心律不齐、心力衰竭、冠心病等。
   • 高血压、低血压。
   • 糖尿病或血糖问题。
   • 甲状腺功能问题。
   • 肝肾疾病。
   • 精神类疾病：如抑郁症、焦虑症。
   • 消化系统疾病：如慢性腹泻、吸收不良综合征。
   • 过敏史。
   • 是否正在怀孕、备孕或哺乳期。
   • 是否在服用其他药物（包括处方药、非处方药、保健品），避免药物相互作用。
3. 了解药物成分和原理：向医生问清楚您所服用药物的主要成分、作用机制、预期效果和潜在风险，不要当“小白鼠”，要对自己的身体负责。

服用期间的注意事项

这是最关键的阶段,需要像“哨兵”一样观察身体发出的每一个信号。

1. 密切监测身体反应：

   
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   • 心血管系统：是否感到心慌、胸闷、心跳过快或过慢、头晕、呼吸困难？出现这些症状，请立即停药并就医！
   • 神经系统：是否出现失眠、焦虑、情绪激动、头痛、头晕？
   • 消化系统：这是最常见的副作用，是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重便秘？奥利司他的副作用就是难以控制的油性便。
   • 其他：是否皮疹、瘙痒、异常疲劳、肌肉无力？

2. 定期复查：严格按照医生要求的时间去医院复查，监测肝肾功能、电解质、心电等指标，很多减肥药的严重副作用（如肝损伤）在早期可能没有明显症状，只能通过检查发现。

3. 不要与其他减肥产品混用：绝对不要同时服用两种或以上的减肥药，无论是处方药还是保健品，这会极大地增加副作用风险和药物相互作用的可能性。

4. 警惕“三无产品”的典型特征：如果您是通过非正规渠道购买的，请立刻警惕：

   • 宣传语夸张：“月瘦20斤”、“无需节食运动”、“永不反弹”、“纯植物无害”。
   • 成分不明：包装上没有国药准字“H”或“Z”批号，只有“食字号”或“健字号”，甚至什么都没有。
   • 常见违禁成分：这些产品中常被检测出含有：
     • 西布曲明：曾用于减肥药，但因会严重增加心血管疾病风险（心脏病、中风），已被全球禁用。
     • 芬氟拉明/右芬氟拉明：会导致心脏瓣膜损伤和肺动脉高压。
     • 利尿剂：让你快速掉秤，减掉的是水分而非脂肪，会导致脱水和电解质紊乱。
     • 泻药：让你腹泻，同样减的是水分和肠道内容物，会损害肠道功能。
     • 安非他命类精神药物：抑制食欲，但极易成瘾，并有严重精神副作用。

生活方式的注意事项

药物只是辅助,健康的减肥方式永远是基石。

1. 不能替代健康饮食和运动：任何宣称“不用节食运动”的减肥药都是骗局，服药期间，依然要配合均衡饮食和适度运动，才能达到健康、可持续的减肥效果，并防止反弹。
2. 注意饮食：服用某些药物（如奥利司他）时，需要减少高脂肪饮食的摄入，否则会加剧副作用。
3. 保持充足水分：尤其是在出现腹泻或尿量增多时，要及时补充水分和电解质。
4. 保证充足睡眠：睡眠会影响激素分泌，对体重管理和身体健康至关重要。

核心建议

1. 首选咨询医生：减肥前，先去看医生，科学评估，选择最适合自己的健康方式。
2. 拒绝“速成”诱惑：健康减肥没有捷径，任何承诺快速、轻松减重的方法，背后都可能隐藏着巨大的健康风险。
3. 安全第一：如果必须用药，务必选择合法处方药，并在医生全程监控下使用。
4. 倾听身体的声音：身体是诚实的，任何不适都是警报信号，一旦出现异常，立即停药并就医。
5. 回归健康本质：减肥的终极目标是获得更健康的身体，而不是一个更轻的体重，请将关注点放在建立健康的饮食习惯和积极的生活方式上。

对自己身体的投资，最忌讳的就是走捷径和抱有侥幸心理。