2025疱疹症状新发现？这些信号要警惕！

疱疹的共性症状

无论哪种疱疹，其症状通常都遵循一个“前驱期 → 发作期 → 恢复期”的模式。

1. 前驱期（出疹前的预警信号）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 在皮疹出现前的几小时到几天,感染区域的皮肤可能会出现异常感觉。
   • 常见症状：瘙痒、灼热感、刺痛感、麻木感或疼痛，这是身体发出的信号，告诉你病毒正在活跃,即将长出水疱。

2. 发作期（皮疹出现）

   • 皮肤上开始出现小而红的丘疹。
   • 这些丘疹迅速发展成充满透明或浑浊液体的小水疱（也叫“水疱”或“小水珠”）。
   • 水疱通常成簇出现，但数量不多,一般呈一条线或一小片。
   • 水疱破裂后，会形成浅表的糜烂面或溃疡,此时疼痛感会加剧。

3. 恢复期（愈合过程）

   • 溃疡面会逐渐干燥、结痂。
   • 几天后，痂皮会脱落，皮肤通常会愈合，不留疤痕或只留下轻微的色素沉着。
   • 整个病程通常持续 2-4周。

不同类型疱疹的具体症状

下面我们详细介绍两种最主要的疱疹：

单纯疱疹

由单纯疱疹病毒引起，主要分为HSV-1和HSV-2两种类型。

A. 口唇疱疹 (HSV-1为主，俗称“上火”或“唇疱疹”)

• 位置：最常见于嘴唇、口腔周围、鼻子下方、脸颊或下巴。
• 症状：
  • 前驱期：嘴唇或周围皮肤有灼热、刺痛或瘙痒感。
  • 发作期：出现一串小水疱，充满液体,水疱可能会融合在一起。
  • 其他症状：首次感染时，有些人可能会伴有发烧、喉咙痛、淋巴结肿大等全身性症状（这种情况多见于儿童），之后复发时，症状通常较轻,主要局限在局部。
  • 特点：具有自发性复发的特点，当人疲劳、压力大、感冒、发烧、日晒或免疫力下降时，病毒容易被激活,导致疱疹再次出现。

B. 生殖器疱疹 (HSV-2为主，HSV-1也越来越常见)

• 位置：生殖器区域，包括外阴、阴道、宫颈、阴茎、阴囊、肛门周围或臀部。
• 症状：
  • 前驱期：感染区域（如生殖器、臀部）出现疼痛、瘙痒或灼热感。
  • 发作期：出现一簇或多簇小水疱，这些水疱很快就会破裂,形成疼痛的溃疡或糜烂面。
  • 排尿疼痛：如果溃疡靠近尿道,排尿时会感到剧烈疼痛。
  • 其他症状：首次感染时症状通常很严重，可能伴有发烧、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等类似流感的症状，并可能持续数周，复发时症状通常较轻,持续时间也较短。
  • 特点：同样具有自发性复发的特点，无症状时，病毒也可能具有传染性（“无症状排毒”）,这是其传播广泛的重要原因。

带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒引起，这种病毒在初次感染时会引起水痘，水痘痊愈后，病毒并不会被清除，而是潜伏在人体的神经节中，当免疫力下降时，病毒被重新激活,就引发带状疱疹。

• 位置：身体的一侧，通常沿着某一条神经走向呈带状分布，最常见于胸背部（肋间神经）、腰部（腰骶神经）和面部（三叉神经）。绝对不会出现在身体正中线两侧对称的位置。
• 症状：
  • 前驱期（这是带状疱疹非常典型的特征）：
    • 在出疹前，受影响的区域会出现剧烈的疼痛，这种疼痛可能是灼烧痛、电击痛、刺痛或深部疼痛。
    • 有些人会误以为是心脏病（疼痛在胸部）、肾结石（疼痛在腰部）或偏头痛（疼痛在头部）。
    • 可能伴有发烧、乏力、头痛等全身不适。
    • 这个阶段可持续1-5天,容易被误诊。
  • 发作期（出疹）：
    • 在疼痛的皮肤区域，出现成片、成簇的红斑和水疱。
    • 物从清澈变浑浊，最终会破溃、结痂。
    • 皮损的分布严格遵循单侧神经节段,这是诊断的关键。
  • 恢复期：
    • 皮疹愈合后,大多数人会康复。
    • 最可怕的并发症：带状疱疹后神经痛
      • 这是带状疱疹最常见的并发症，指皮疹愈合后，疼痛仍然持续超过1个月。
      • 这种疼痛可能非常剧烈，呈持续性或阵发性，严重影响睡眠、情绪和生活质量，老年人、免疫力低下者风险更高。

总结表格

重要提示

• 及时就医：如果您怀疑自己得了疱疹，特别是生殖器疱疹或首次出现的严重症状，请务必及时去看医生（皮肤科或感染科），医生可以通过临床表现、病毒培养或核酸检测来确诊。
• 早期治疗：在症状出现后72小时内开始使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），可以有效缩短病程、减轻症状、降低传染性和并发症风险。
• 注意隔离：在疱疹发作期间，应避免与他人密切接触，尤其是婴幼儿、孕妇和免疫力低下者，不要亲吻长疱疹的人，尤其是不要接触婴幼儿,生殖器疱疹期间应避免性行为。
• 增强免疫力：保持健康的生活方式，规律作息、均衡饮食、适度运动、管理压力,有助于减少疱疹的复发。