生理性掉发和病理性掉发。
生理性掉发(正常现象)
这是最常见的情况,无需过度担心。

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- 原因:人体的头发有自己的生长周期,分为生长期、退行期和休止期,每天有大约50-100根头发进入休止期并自然脱落,随后新的头发会从毛囊中长出,维持动态平衡。
 - 特点:掉发量在正常范围内,发际线和整体头发密度没有明显变化,属于新陈代谢的一部分。
 
病理性掉发(需要关注和干预)
当掉发量远超正常水平,或者头发出现明显稀疏、斑块式脱落时,就属于病理性掉发,主要原因如下:
遗传因素(最常见的原因之一)
- 雄激素性脱发:也称为“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。
- 男性:通常从发际线开始后移,形成“M”型,或头顶头发逐渐稀疏,最终形成“O”型或“U”型。
 - 女性:一般表现为头顶头发逐渐变稀疏,发际线通常保持相对完整,呈“圣诞树”型。
 - 原因:由遗传基因和雄性激素(主要是二氢睾酮DHT)共同作用导致,DHT会使毛囊逐渐萎缩,头发变得细软、短小,最终毛囊闭合不再长出头发。
 
 
激素变化
- 产后脱发:女性在怀孕期间雌激素水平很高,产后急剧下降,导致大量头发同时进入休止期而脱落,通常在产后3-6个月最为明显。
 - 更年期:雌激素水平下降,也可能导致脱发模式改变。
 - 甲状腺问题:无论是甲状腺功能亢进(甲亢)还是功能减退(甲减),都会扰乱头发生长周期,导致脱发。
 - 多囊卵巢综合征:女性患者体内雄激素水平过高,常伴有脱发、痤疮和月经不调等问题。
 
精神压力与情绪问题
- 原因:长期的精神紧张、焦虑、抑郁、重大生活事件打击等,会导致身体释放大量压力激素(如皮质醇),干扰头发的正常生长周期,使头发提前进入休止期。
 - 特点:这种脱发通常是弥漫性的,即整个头发的密度都变稀了,而不是某个特定区域,被称为“休止期脱发”。
 
营养不良与饮食失衡
- 缺乏蛋白质:头发的主要成分是角蛋白,蛋白质摄入不足会导致头发生长缓慢、细软、易断。
 - 缺铁性贫血:铁是制造血红蛋白的重要元素,负责为毛囊输送氧气,缺铁会影响毛囊健康,导致脱发。
 - 缺乏锌、维生素D、B族维生素:这些营养素在头发生长和新陈代谢中扮演着重要角色。
 - 过度节食:快速减重导致的营养不均衡是诱发脱发的常见原因。
 
疾病与药物影响
- 自身免疫性疾病:如斑秃,免疫系统错误地攻击毛囊,导致头发一块块地脱落,严重时可全身脱光。
 - 头皮感染:如头癣、毛囊炎等,会直接破坏毛囊。
 - 某些药物:化疗药物、抗抑郁药、抗凝血药、降压药、高剂量的维生素A等,都可能将头发推向休止期,导致脱发。
 
物理与化学因素
- 不当的发型:长期扎过紧的马尾、麻花辫、丸子头等,会持续拉扯头皮,导致“牵引性脱发”。
 - 频繁烫染:烫发剂、染发剂中的化学物质会损伤头发毛鳞片和毛囊,导致头发干枯、断裂、脱落。
 - 物理损伤:过度使用热工具(如吹风机、卷发棒直板夹)、用力梳头、过度按摩头皮等,都可能对头发和毛囊造成伤害。
 
不良生活习惯
- 熬夜:长期熬夜会影响内分泌和新陈代谢,干扰头发生长周期。
 - 吸烟:吸烟会影响头皮的血液循环,减少对毛囊的氧气和营养供应。
 
总结与建议
| 原因类别 | 具体表现 | |
|---|---|---|
| 遗传性 | 发际线后移、头顶稀疏、家族史 | 雄激素、DHT、遗传 | 
| 激素性 | 产后、更年期、月经不调、痤疮 | 甲状腺、雌激素、雄激素 | 
| 压力性 | 整个头发变稀、情绪波动大 | 休止期脱发、精神紧张 | 
| 营养性 | 头发干枯、易断、面色不佳 | 缺铁、缺锌、蛋白质 | 
| 疾病/药物 | 斑块状脱落、服药史、身体不适 | 自身免疫、化疗、药物副作用 | 
| 物理/化学 | 发际线稀疏、发质变差、烫染频繁 | 牵引性、烫染、拉扯 | 
如果您正面临脱发问题,可以尝试以下步骤:
- 自我排查:对照以上原因,看看自己的生活、饮食、情绪和家族史有哪些可能诱因。
 - 调整生活方式:
- 均衡饮食:确保摄入足够的蛋白质、铁、锌和维生素。
 - 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜。
 - 管理压力:通过运动、冥想、兴趣爱好等方式放松心情。
 - 温和护发:减少烫染频率,使用温和的洗护产品,避免过度拉扯。
 
 - 及时就医:如果脱发严重、持续时间长,或者伴有其他身体不适,强烈建议去看医生。
- 首选科室:皮肤科。
 - 医生会做什么:通过问诊、视诊,必要时可能做毛囊镜检查、血液检查(查激素、铁蛋白等),来明确诊断,并给出针对性的治疗方案(如药物治疗:米诺地尔、非那雄胺;或物理治疗:低能量激光等)。
 
 
掉发是一个信号,提醒您关注自己的整体健康状况,找到根本原因,并采取科学的方法进行干预,是解决问题的关键。

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