常见原因（按可能性从高到低排列）
最常见的原因：口角炎（Angular Cheilitis）
口角炎是导致嘴角脱皮、发红、糜烂最直接的原因，它本身不是一种病,而是多种因素共同作用的结果。
- 真菌感染（最常见）：主要是念珠菌（一种酵母菌）感染，温暖、潮湿、皱褶的嘴角是真菌滋生的温床，常见于：
- 唾液浸渍：经常舔嘴角、流口水（如夜间磨牙、戴牙套、儿童）、或吃东西时食物残渣堆积,导致嘴角长期潮湿。
- 免疫力下降：压力大、熬夜、生病、营养不良时，身体抵抗力下降,容易真菌感染。
- 细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染,常与真菌感染混合发生。
- 物理刺激：假牙不合适、摩擦、干燥寒冷的天气等，会破坏嘴角皮肤屏障,为细菌真菌入侵创造条件。
物理与化学刺激
- 气候与环境：
- 干燥寒冷：秋冬季节，空气湿度低，嘴角皮肤缺乏油脂腺，水分蒸发快，容易干燥、脱皮、开裂。
- 风吹日晒：紫外线和强风会加速皮肤水分流失,导致屏障受损。
- 不良习惯：
- 舔嘴角：这是非常普遍的习惯，唾液中含有消化酶，会刺激娇嫩的嘴角皮肤，使其干燥、脱皮，形成“越舔越干，越干越舔”的恶性循环。
- 摩擦：频繁用纸巾擦拭嘴角，或用手触摸,会加重刺激和损伤。
- 接触性过敏或刺激：
- 牙膏：某些牙膏中的成分（如氟化物、肉桂醛、调味剂）可能刺激嘴角皮肤。
- 口红/唇膏：某些香精、防腐剂或色素成分可能导致过敏。
- 食物：酸性、辛辣或刺激性强的食物（如橙子、番茄、辣椒）可能刺激已经受损的皮肤。
- 护肤品：使用了不适合自己肤质的护肤品。
营养缺乏
虽然现在少见,但仍然是重要原因之一。
（图片来源网络，侵删）
- 维生素B2（核黄素）缺乏：典型症状之一就是口角炎、口角湿白、糜烂、裂开，以及唇炎、舌炎等。
- 铁元素缺乏：可能导致缺铁性贫血，也会影响皮肤健康,出现口角炎。
- 锌元素缺乏：锌对皮肤修复和免疫功能至关重要,缺乏时也容易导致反复的口角炎。
疾病因素
- 特应性皮炎（Atopic Dermatitis，俗称湿疹）：患者本身就是过敏体质，皮肤屏障功能差，容易在身体各处（包括嘴角）出现湿疹样改变，表现为干燥、脱皮、瘙痒、发红。
- 脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis）：发生在皮脂腺丰富区域的慢性炎症，除了头皮、面部T区，也可能波及嘴角，表现为发红、油腻性鳞屑。
- 免疫缺陷疾病：如HIV感染,患者更容易发生顽固的口角炎等机会性感染。
如何判断和初步处理？
观察症状，初步判断：
| 症状特点 | 可能的原因 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 嘴角发红、脱皮、结痂，有轻微痛感或灼热感，常伴有舔嘴唇或流口水习惯 | 口角炎（物理刺激/真菌感染） | 停止舔嘴，这是首要步骤。 保持干燥，饭后用清水轻轻擦干嘴角，不要用力擦。 涂抹药膏：可尝试使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）或抗生素药膏（如红霉素软膏），如果不确定，先使用凡士林或润唇膏保护。 |
| 嘴角皮肤干燥、紧绷、起皮，但无明显红肿或渗液，尤其在干燥季节 | 单纯干燥/气候因素 | 加强保湿，使用成分简单、无刺激的润唇膏或凡士林。 多喝水，补充身体水分。 使用加湿器，增加室内空气湿度。 温和清洁，避免使用刺激性强的洗面奶。 |
| 嘴角脱皮，同时伴有唇部、眼周、四肢等部位的脱皮、红斑 | 营养缺乏（如维生素B2）或全身性疾病（如湿疹） | 调整饮食，多吃富含维生素B2的食物（如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜、动物肝脏）。 考虑补充复合维生素（但最好在医生指导下）。 如果症状严重或范围广，建议就医。 |
| 更换了新的牙膏、口红或护肤品后，嘴角出现脱皮、瘙痒 | 接触性过敏 | 立即停用可疑的产品。 用清水彻底清洁面部。 涂抹温和的保湿剂或弱效的激素药膏（如氢化可的松乳膏，短期使用）。 如果不缓解，就医排查过敏原。 |
何时应该去看医生？
如果出现以下情况，建议及时就医（皮肤科）：
- 症状持续超过1-2周,自行护理后没有好转甚至加重。
- 疼痛剧烈，影响进食、说话。
- 出现明显的裂口、糜烂、流脓、结黄痂,可能是严重的细菌或真菌感染。
- 反复发作,好了又犯。
- 伴有全身症状，如发烧、乏力、体重下降,或身体其他部位也出现类似皮损。
- 怀疑是营养缺乏或系统性疾病引起。
医生会根据具体情况，可能进行真菌镜检、细菌培养，或检查血常规、维生素和微量元素水平，以明确诊断并开具合适的药物（如抗真菌药、抗生素、激素药膏或口服药物）。
嘴角脱皮虽然烦人，但多数情况下通过调整生活习惯和简单的护理就能改善。记住最关键的几点：
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- 管住手和嘴：不要舔,不要撕。
- 保持清洁干燥：饭后轻柔擦干。
- 加强保湿修复：使用温和的润唇膏或凡士林。
- 排查诱因：想想最近是否换了护肤品、牙膏,或饮食不均。
希望这些信息能帮助您找到嘴角脱皮的原因并有效解决！
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