减肥药忌什么药？最新配伍禁忌速查！-纤丝美妆网

这是一个非常重要且严肃的问题。“减肥药忌什么药”并没有一个统一的答案，因为它完全取决于您正在服用的是哪一种减肥药。

不同的减肥药作用机制不同,其禁忌的药物也千差万别，错误地搭配药物可能会导致严重后果，如危及生命的心律失常、血压急剧升高、器官损伤等。

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在讨论具体药物之前，请务必记住最重要的一点：

核心原则：绝对不要自行搭配药物！

任何关于减肥药与其他药物、保健品或食物的相互作用，都必须由专业医生或药剂师进行评估，在服用任何新药（包括非处方药、中药、保健品）之前，请务必告知医生您正在服用的所有药物。

这类药物通过模拟肠道激素,增强饱腹感、延缓胃排空来减肥，它们本身相对安全，但与其他药物合用时需特别注意。

禁忌或需警惕的药物：
1. 其他影响血糖的药物：
  - 胰岛素 或 磺脲类药物（如格列美脲、格列齐特等）：合用会显著增加低血糖的风险，如果正在使用这些降糖药，医生通常会建议您减少其剂量，并加强血糖监测。
2. 口服避孕药：
  - 理论上,GLP-1类药物可能因引起胃肠道反应（如呕吐、腹泻）而影响口服避孕药的吸收，降低避孕效果，如果发生严重呕吐，建议采取额外的避孕措施。
3. 需要快速起效的药物：
  - 如果GLP-1类药物引起剧烈呕吐，可能导致同时服用的其他药物未被充分吸收而失效，某些止痛药、抗生素等，建议将其他药物与GLP-1类药物间隔至少60分钟服用。
特别提醒：
- 有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者禁用。
- 患有多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）的患者禁用。
- 孕妇和哺乳期妇女通常不建议使用。

这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,让糖分从尿液中排出，从而降低血糖和体重，它最初是降糖药。

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禁忌或需警惕的药物：
1. 利尿剂（如：呋塞米、氢氯噻嗪等）：
  - SGLT-2抑制剂本身就有利尿作用，与利尿剂合用会大大增加脱水、低血压和电解质紊乱（如低血钾）的风险。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如：布洛芬、萘普生、阿司匹林等）：
  - 合用会增加急性肾损伤的风险，需要长期服用止痛药的患者应告知医生。
3. 锂剂：
  - SGLT-2抑制剂可能会升高血液中锂的浓度，增加锂中毒的风险，服用精神类药物锂的患者必须禁用或极其谨慎。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂：
  - 这两类是常见的降压药,与SGLT-2抑制剂合用，增加低血压和急性肾损伤的风险，需要医生密切监测血压和肾功能。
特别提醒：
- 1型糖尿病患者禁用。
- 有严重肾功能损伤、晚期肾病的患者禁用或禁用。
- 反复发作的尿路感染、生殖器感染患者慎用，因为该药物会增加尿糖，为细菌提供“养料”。

这是一种作用于肠道脂肪酶的抑制剂,阻止身体吸收约30%的摄入脂肪，它是目前少数几个非处方减肥药之一。

禁忌或需警惕的药物：
1. 脂溶性维生素（维生素A, D, E, K）和β-胡萝卜素：
  - 奥利司他会阻碍脂肪的吸收,长期服用可能导致这些维生素缺乏，建议与奥利司他间隔至少2小时服用维生素补充剂。
2. 环孢素：
  - 奥利司他会显著降低环孢素的血药浓度,可能导致器官移植排斥反应，服用环孢素的患者绝对禁用奥利司他。
3. 抗凝药（如：华法林）：
  - 脂溶性维生素K的吸收减少可能会影响华法林的抗凝效果,增加或降低血栓形成风险，合用时需密切监测凝血指标（INR值）。
4. 左甲状腺素：
  - 奥利司他可能影响左甲状腺素的吸收,降低其疗效，甲减患者应告知医生，并注意监测甲状腺功能。
特别提醒：
- 慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用。
- 对奥利司他或药物成分过敏者禁用。

除了上述针对特定药物的禁忌,还有一些通用原则：

中枢性精神类药物：
- 很多减肥药（尤其是旧的一些含安非他命成分的药物）会影响中枢神经系统，与抗抑郁药（尤其是单胺氧化酶抑制剂MAOIs）、抗精神病药、某些止咳药（含右美沙芬）等合用，可能引起5-羟色胺综合征，这是一种严重且可能致命的反应，症状包括高烧、抽搐、精神错乱等。
酒精：
- 服用减肥药期间严禁饮酒，酒精会增加肝脏负担，可能与药物相互作用，加重肝脏损伤风险，某些药物（如安非他命类）与酒精合用还会增加心血管风险。
其他含有相同成分的复方感冒药/止痛药：
有些减肥药可能含有减充血剂（如伪麻黄碱）等成分，如果再服用含有相同成分的感冒药，会导致剂量超标，引起心悸、血压升高等问题。

您的安全是第一位的。 减肥是一个系统工程，药物只是其中一环，在决定使用减肥药前，请务必：

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