眼睛下长斑是啥？警惕这几种病！

雀斑 (Freckles)

• 外观：通常是棕色或褐色的小斑点，像撒了一层细密的“盐粒”或“胡椒粉”，数量可能很多,大小不一。
• 成因：主要与遗传和日晒有关，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞，产生更多的黑色素,形成或加深雀斑。
• 特点：在夏天日晒后颜色会加深，数量也可能增多；冬天或避光后会变浅。
• 常见位置：不仅限于眼下，也常见于鼻梁、脸颊、额头等阳光容易照射到的部位。

晒斑 / 日晒斑 (Sun Spots / Solar Lentigines)

• 外观：比雀斑更大、更平坦，颜色通常是深褐色或黑色的斑块，边界清晰,形状不规则。
• 成因：长期或过度日晒导致皮肤光老化,局部黑色素异常沉积形成的。
• 特点：一旦形成，很难自行消退，会随着年龄增长而增多、颜色加深，常见于中老年人,但近年来年轻人因不注意防晒也越来越多见。
• 常见位置：颧骨、眼眶周围、脸颊、手背等暴露部位。

祛斑后返黑 / 炎症后色素沉着 (PIH - Post-Inflammatory Hyperpigmentation)

• 外观：可能是褐色、深褐色或灰褐色的斑块或片状区域,边界可能模糊。
• 成因：这是皮肤在受到炎症或损伤后的一种自我保护反应，常见于：
  • 不当祛斑：使用了不合适的祛斑产品（如含激素、重金属的）或进行了不专业的激光/化学剥脱,导致皮肤受损发炎。
  • 反复过敏：眼部皮肤过敏,反复抓挠或刺激。
  • 其他炎症：如严重的痘痘、湿疹等留下的印记。
• 特点：这是“创伤”后的痕迹,需要修复皮肤屏障才能慢慢淡化。

黄褐斑 (Melasma)

• 外观：边界不清、片状、对称分布的褐色或灰褐色斑片，颜色深浅会随季节、情绪、作息等变化。
• 成因：非常复杂，主要与激素水平（如怀孕、避孕药、月经不调）和紫外线有关，遗传也 plays a role。
• 特点：治疗难度较大，容易复发，常被称为“斑中之王”，对称地分布在脸颊、鼻梁、额头,有时也会出现在眼眶下方。
• 注意：黄褐斑虽然常被称为“妊娠斑”，但并非只有孕妇才会长,育龄期女性是高发人群。

眼下褐青色痣 (Ota Nevus)

• 外观：灰褐色、蓝褐色或青色的斑点或斑片，颜色比较深，看起来像“瘀青”。
• 成因：一种真皮层色素细胞（黑素细胞）的良性增生,属于先天性皮肤色素异常。
• 特点：通常在青春期前后出现，颜色会缓慢加深，可单侧或双侧对称分布，位置不仅限于眼下，也可能波及颧骨、额头甚至巩膜（眼白）。
• 常见人群：亚洲女性相对多见。

其他可能性

• 扁平疣：由病毒感染引起的，通常是肤色或淡褐色的小丘疹，表面光滑,可密集成片。
• 汗管瘤：一种良性皮肤附属器肿瘤，通常是肤色或淡黄色的小丘疹，质地较硬,多发于下眼睑。
• 睑黄瘤：中老年人多见，为淡黄色或橘黄色、柔软的斑块，通常长在内眼角,与血脂代谢异常有一定关系。

如何初步判断和应对？

最重要的建议

请务必咨询专业的皮肤科医生！

自己判断很容易出错，尤其是黄褐斑和褐青色痣，治疗方法截然不同，医生会通过专业的皮肤镜检查，甚至结合病史,做出最准确的诊断。

日常护理要点：

1. 防晒！防晒！防晒！ 无论哪种斑，紫外线都是它们加重和复发的主要元凶，请每天使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，并配合帽子、墨镜、硬防晒。
2. 温和护肤：眼周皮肤最薄最脆弱，避免使用刺激性强的产品,不要过度揉搓或拉扯。
3. 不要自行祛斑：不要轻信网络偏方或购买来源不明的“祛斑霜”，它们很可能含有激素或重金属,导致更严重的皮肤问题。
4. 保证充足睡眠和健康饮食：良好的生活习惯有助于稳定内分泌,对改善色素问题有辅助作用。