首选推荐:皮肤科
这是最常见、最直接的选择,因为指甲本身是皮肤的附属器官,大部分指甲问题,包括感染、炎症、皮肤病等,都属于皮肤科的诊疗范围。
挂皮肤科的情况:

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- 指甲变色、增厚、变形、碎屑:这很可能是甲癣(灰指甲),由真菌感染引起。
- 指甲周围红肿、疼痛、流脓:可能是甲沟炎或嵌甲导致的继发感染。
- 身体其他部位也有皮疹:比如牛皮癣、扁平苔藓等皮肤病也可能影响到指甲。
- 指甲上有小坑、纵脊:可能是某些皮肤病或营养不良的表现。
根据不同情况,也可以考虑以下科室:
骨科 / 手足外科
如果指甲脱落是由于外伤引起的,或者您怀疑是骨骼、关节的问题,就应该挂骨科或更细分的手足外科。
挂骨科/手足外科的情况:
- 有明确的外伤史:比如被门夹了、重物砸到了、运动时受伤等,导致指甲下淤血(黑指甲)或直接脱落。
- 疼痛剧烈,感觉骨骼或关节也痛:可能伴有指骨骨折或关节损伤。
- 指甲向内生长,反复发炎:严重的嵌甲问题,有时需要外科手术处理。
风湿免疫科
如果指甲脱落是全身性疾病的一种表现,特别是伴随着关节疼痛、乏力、皮疹等其他症状,那么需要挂风湿免疫科。
挂风湿免疫科的情况:

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- 指甲出现特征性改变:比如指甲甲板翘起、离断,像“鹰爪”一样,这被称为甲分离,是银屑病关节炎的典型表现之一。
- 伴有多个关节肿痛:尤其是手指、脚趾的小关节。
- 有雷诺现象:手指遇冷或情绪激动时,会变白、变紫、变红,并伴有麻木、疼痛。
- 有不明原因的长期发热、乏力、皮疹:可能像系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病。
感染科
如果指甲脱落是由于特殊的、严重的细菌或病毒感染引起的,可能需要挂感染科。
挂感染科的情况:
- 有被猫、狗等动物咬伤或抓伤的病史:可能导致破伤风,这是一种严重的感染,会引起肌肉痉挛,严重时也可能影响指甲。
- 出现严重的全身感染症状:如高烧、寒战等,且局部感染非常严重。
营养科 / 全科医学科
如果排除了上述疾病,怀疑是营养不良或微量元素缺乏导致的,可以先咨询全科医学科或营养科。
挂营养科/全科医学科的情况:

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- 没有外伤,没有明显炎症,但指甲变得脆弱、易断、有竖纹。
- 伴有贫血、脱发、口角炎等其他营养缺乏症状。
- 有极端的减肥史或饮食不均衡。
就诊前,您可以先观察和准备:
为了帮助医生更快地做出诊断,就诊前请注意以下几点:
- 脱落的过程:是一下子脱落的,还是慢慢变空、变软后脱落的?
- 伴随症状:有没有疼痛、红肿、流脓?身体其他部位有没有不舒服?
- 外伤史:最近一个月内有没有受过伤?
- 病史:有没有其他疾病,比如牛皮癣、关节炎、糖尿病等?正在服用什么药?
- 生活习惯:是否经常美甲、接触化学物质?饮食是否均衡?
| 主要症状 | 首选科室 | 可能的原因 |
|---|---|---|
| 指甲变色、增厚、周围红肿 | 皮肤科 | 灰指甲、甲沟炎、湿疹 |
| 有明显外伤史、骨骼疼痛 | 骨科 / 手足外科 | 外伤、骨折、嵌甲 |
| 关节痛、身体其他部位皮疹 | 风湿免疫科 | 银屑病关节炎、红斑狼疮 |
| 被动物咬抓伤、全身感染重 | 感染科 | 破伤风等特殊感染 |
| 指甲脆弱无光泽、无其他症状 | 营养科 / 全科医学科 | 营养不良、微量元素缺乏 |
建议: 如果不确定,可以先去医院挂“皮肤科”或“全科医学科”,这两个科室的医生经验丰富,能够进行初步的判断和分诊,如果需要,他们会帮您转诊到更合适的科室。

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