乳头凹陷怎么办？最新应对指南来了！

先天性乳头凹陷（最常见）

这是导致乳头凹陷最主要的原因,通常是由于乳头和乳晕下的平滑肌发育不良或纤维短缩引起的。

具体原因：

1. 平滑肌发育不良：乳头内部有平滑肌纤维，当受到刺激时（如寒冷或性兴奋），这些肌肉会收缩，让乳头勃起、突出，如果这些肌肉天生发育不良或力量不足,就无法有效地将乳头拉出。
2. 乳腺导管过短：连接乳腺组织和乳头的乳腺导管天生就比较短，就像一根过短的橡皮筋，把乳头向内牵拉,导致其凹陷。
3. 纤维组织挛缩：在乳头和乳晕的深层，有一些致密的纤维结缔组织，如果这些组织天生就比较厚或有挛缩的趋势，就会像一个“锚”一样把乳头拉向内部。

先天性乳头凹陷的特点：

• 双侧对称：通常两侧乳头都会凹陷,情况比较对称。
• 程度不一：可以是轻度（用手可轻易拉出，且能保持突出）、中度（需要用力拉出，但很快又缩回去）或重度（完全凹陷，无法拉出）。
• 可能伴随乳晕发育不良：乳晕看起来比较大,形态也不太规则。

后天性乳头凹陷（需要警惕）

后天性乳头凹陷是指乳头原本是正常的，后来才出现的凹陷，这种情况虽然相对少见，但需要引起高度重视,因为它可能是某些疾病的信号。

具体原因：

1. 乳腺导管炎或乳腺炎：

   • 原因：乳头的乳晕区域发生慢性炎症或感染，导致乳腺导管因炎症而堵塞、收缩,进而牵拉乳头向内凹陷。
   • 伴随症状：通常伴有局部红肿、疼痛、发热,甚至可能有脓液分泌。

2. 乳腺癌：

   • 原因：这是最需要警惕的原因，癌细胞侵犯了乳头或乳晕下方的Cooper韧带（连接皮肤和深层组织的韧带），或者堵塞了大导管,导致乳头被向内牵拉。
   • 伴随症状：
     • 单侧、无痛性、突然出现的乳头内陷或回缩。
     • 乳头可能伴有异常分泌物（特别是血性分泌物）。
     • 乳头或乳晕皮肤出现橘皮样变、脱屑、糜烂或溃疡。
     • 乳房内可触及无痛性肿块。
     • 乳房皮肤出现“酒窝征”（皮肤凹陷）。

3. 乳房外伤或手术：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：乳房受到严重撞击、烧伤，或进行过某些乳房手术（如隆胸手术的并发症），可能导致疤痕组织形成,牵拉乳头凹陷。

乳头凹陷的常见问题

乳头凹陷会影响哺乳吗？

可能会，但并非绝对。

• 轻度凹陷：通常不影响哺乳，在孕期和哺乳期，受激素影响，乳房会增大，乳头和乳晕组织会变得更柔软，很多轻度凹陷的乳头会自然凸出,宝宝含接时也能很好地含住大部分乳晕。
• 中重度凹陷：哺乳可能会比较困难，宝宝可能无法正确含接乳头，导致衔乳困难、乳头疼痛或皲裂,甚至影响乳汁分泌。
• 解决方案：对于计划哺乳且有中重度凹陷的女性，可以在孕期咨询医生或专业的泌乳顾问，学习一些乳头牵拉和矫正的方法,为哺乳做准备。

乳头凹陷会增加患乳腺癌的风险吗？

先天性乳头凹陷本身并不会增加患乳腺癌的风险。 它只是一种解剖结构上的差异。 后天性乳头凹陷，特别是由肿瘤引起的，本身就是乳腺癌的一个警示信号，任何新出现的、单侧的乳头凹陷都必须立即就医检查。

乳头凹陷需要治疗吗？

• 对于无症状的先天性轻度凹陷：通常不需要治疗，如果只是为了美观，可以在非孕期进行乳头矫正手术（如Neville手术），但手术可能会损伤乳腺导管，影响未来的哺乳能力,因此需要慎重考虑。
• 对于中重度凹陷或计划哺乳的女性：可以在孕前或孕期进行非手术矫正，如使用乳头吸引器或乳头矫正器，通过负压或持续牵拉,帮助乳头突出。
• 对于后天性凹陷：必须首先找到并治疗根本原因，如果是炎症，需抗感染治疗；如果是乳腺癌，则需进行规范的抗癌治疗（手术、化疗、放疗等）。

总结与建议

给您一个最重要的建议： 如果您发现自己的乳头是新近出现的、单侧的、无法用手拉出的，或者伴有乳头溢血、皮肤改变、乳房肿块等症状，请务必立即去看医生（乳腺外科或妇科），进行专业的检查（如乳腺B超、钼靶等）,以排除严重疾病的可能性。

对于大多数先天性乳头凹陷的女性来说，这只是身体的一个独特特征，不必过分焦虑，保持良好的心态和定期的乳房自检/体检才是最重要的。