瘊子是什么？2025最新定义与辨别指南

“瘊子”是中国民间对一种常见皮肤病的俗称，它的学名叫做“疣”（yóu）。

这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的皮肤表面良性赘生物，因为病毒类型、感染部位和人体免疫状态的不同，瘊子也表现出多种多样的形态。

瘊子的主要特征和类型

“瘊子”并不是一个单一的疾病，它涵盖了由HPV病毒引起的多种疣，以下是几种最常见的类型：

寻常疣

这是最常见的一种,也就是大家通常一提到“瘊子”会想到的样子。

• 外观：表面粗糙、质地坚硬，呈灰褐色、黄色或棕色，可以是一个，也可以是多个聚集在一起。
• 位置：最常见于手指、手背、指甲边缘和膝盖等部位。
• 特点：有时会看到表面有小黑点，这是毛细血管破裂后凝固形成的，是寻常疣的一个典型特征。

跖疣

这是一种长在脚底的寻常疣,因为走路受压，所以它的表现很特殊。

• 外观：表面因为被压迫而变得光滑，但用刀片削去表面角质层后，会发现里面有很多小黑点（内含血栓的毛细血管），像倒生的刺。
• 位置：脚底、脚趾受压部位。
• 特点：走路时会感觉疼痛，像踩了小石子一样，因为位置特殊，很容易被误认为是老茧或鸡眼。

扁平疣

这种瘊子和寻常疣差别很大。

• 外观：通常是扁平的丘疹，颜色接近正常肤色、淡褐色或粉红色，表面光滑，不突出皮肤太多。
• 位置：好发于面部、手背、前臂等暴露部位。
• 特点：数量较多，常常成片出现，所以也叫“青年扁平疣”，因为它长在脸上，影响美观，所以比较让人烦恼。

丝状疣

这是一种形态比较特殊的瘊子。

• 外观：细长、柔软，像一个小肉刺或线头一样，顶端有轻微的角质。
• 位置：最常见于眼睑、脖子、下巴等皮肤褶皱处。
• 特点：虽然通常不痛不痒，但因为长在显眼位置，也常被要求去除。

瘊子的成因

• 元凶：人乳头瘤病毒（HPV）。
• 传播途径：主要通过直接接触传播，自己手上有瘊子，又去抓挠身体其他部位，就可能造成自身传播，共用毛巾、个人物品也可能导致传染，外伤或皮肤破损后，病毒更容易侵入。
• 诱因：当人体免疫力下降时，比如感冒、疲劳、精神压力大或患有其他疾病时，就更容易被HPV感染，或者让原本潜伏的病毒“苏醒”并长出瘊子。

如何治疗？

绝大多数瘊子都是良性的,有部分可以自行消退（尤其是儿童和青少年），但这个过程可能需要几个月甚至几年，如果数量多、影响美观、反复摩擦或引起疼痛，就需要进行治疗。

治疗方法有很多,具体选择哪种需要根据瘊子的类型、大小、位置和患者的具体情况来决定：

1. 外用药物：如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、水杨酸等，可以刺激免疫系统或腐蚀疣体。
2. 物理治疗：
   • 冷冻治疗：用液氮冷冻，使疣体坏死脱落，最常用，但可能需要多次治疗。
   • 激光治疗：用二氧化碳激光烧灼，适用于数量少、面积大的瘊子。
   • 电灼治疗：用电针烧灼，效果类似激光。
3. 手术切除：用手术刀直接切除，通常适用于面积较大、不易用其他方法处理的寻常疣或跖疣。
4. 免疫疗法：对于顽固、多发或复发的瘊子，可以通过注射免疫调节剂来激发自身免疫系统来清除病毒。

常见误区

• “瘊子”里的“根”很深，必须挖掉。

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 真相：瘊子是病毒感染引起的皮肤增生，它并没有像植物那样的“根”，病毒只存在于表皮层，治疗的目标是去除被感染的表皮细胞，而不是去“挖根”，如果强行抠挖，不仅容易出血、感染，还可能刺激病毒扩散，导致越长越多。

• 瘊子会癌变。

  • 真相：绝大多数由HPV病毒引起的普通瘊子（如寻常疣、扁平疣）都是良性的，不会癌变，但需要警惕的是，某些特定类型的高危HPV病毒（如HPV-16, HPV-18）与生殖器癌、宫颈癌等恶性肿瘤有关，这与我们日常所说的长在手上的“瘊子”是不同类型的病毒。

如果您长了瘊子,特别是数量多、长在面部或疼痛明显时，建议咨询皮肤科医生，让专业人士来诊断并给出最适合的治疗方案。