什么蛀牙会引发牙齿神经坏死？

蛀牙，在医学上称为龋齿，根据其严重程度和发展阶段，可以分为不同的类型,了解这些类型有助于我们更好地预防和治疗。

以下是蛀牙最常见的几种分类方式：

按严重程度和深度划分（最常用）

这是最直观的分类方法，从最轻的牙齿表面问题,到最严重的牙髓感染。

浅龋

• 位置：只发生在牙齿最外层的牙釉质。
• 症状：
  • 早期可能没有明显症状,只有在牙医检查时才能发现。
  • 可能看到牙齿表面出现白垩色或黄褐色的小斑点或斑块。
  • 一般没有疼痛感。
• 治疗：再矿化治疗（使用含氟牙膏、漱口水）或简单补牙（充填治疗）。

中龋

• 位置：蛀牙已经从牙釉质进展到了牙本质，但尚未接近牙髓（牙神经）。
• 症状：
  • 吃东西时，尤其是遇到甜、酸、冷、热的食物，会感到明显的酸痛或敏感。
  • 刷牙时也可能有不适感。
  • 可以肉眼看到明显的龋洞。
• 治疗：必须进行补牙,清除腐坏部分后用树脂等材料填充起来。

深龋

• 位置：蛀洞已经非常深，距离牙髓（牙神经）很近,或者已经穿通牙髓。
• 症状：
  • 自发性疼痛：不碰牙齿也会疼,尤其在夜间加重。
  • 剧烈疼痛：冷热刺激会引发尖锐、持久的剧痛,即使刺激消失后疼痛也不会马上消失。
  • 牙髓炎：细菌感染牙髓，导致牙神经发炎坏死,疼痛非常剧烈。
• 治疗：通常需要做根管治疗（俗称“抽神经”），彻底清除感染的牙髓，最后再做牙冠保护，如果牙齿破坏过大无法保留，则需拔除。

按进展速度划分

急性龋

• 特点：进展速度快,短期内形成较深的龋洞。
• 常见人群：儿童、青少年或患有全身性疾病（如头颈部放疗患者）的人。
• 表现：牙齿质地较软，颜色呈浅棕色,容易去除。

慢性龋

• 特点：进展速度缓慢,病程长。
• 表现：龋洞口较大，底部较硬，颜色较深（如深棕色或黑色）,这是最常见的类型。

猝不及防的龋

• 特点：在短期内，在多个牙齿上，甚至在没有明显龋坏迹象的牙齿上，突然发生广泛的、快速的龋坏。
• 常见人群：口干症患者（如糖尿病患者、服用某些药物的人），因为唾液分泌减少,清洁作用减弱。

按解剖形态划分

这是从牙齿的哪个部位开始蛀的角度来分的。

呀面龋

• 位置：发生在牙齿的咬合面，是最常见的类型,因为这里最容易藏食物残渣和细菌。

邻面龋

• 位置：发生在两颗牙的相邻面，早期不易被发现，因为没有明显的洞，但牙缝会变黑,用牙线时容易出血或感到不适。

根面龋

• 位置：发生在牙龈萎缩后的牙根表面，常见于中老年人，因为牙龈萎缩后牙根暴露，牙根比牙冠更脆弱,更容易蛀。

楔状缺损

• 位置：牙齿靠近牙龈的颊侧或舌侧，出现两个小面构成的“V”形缺损。
• 原因：这不是传统意义上的细菌蛀牙，而是长期不正确的刷牙方式（如横刷）和酸蚀共同作用的结果，虽然成因不同，但外观和后果（牙齿敏感、缺损）类似。

总结表格

核心建议： 无论您怀疑自己是哪种“样的”蛀牙，最重要的一步是尽快去看牙医，牙医可以通过口腔检查、X光片等方式准确判断蛀牙的类型和严重程度，并给出最适合您的治疗方案，早期发现和干预，可以大大简化治疗过程、节省费用,并保住您的天然牙。