春季过敏频发，人身上为什么突然痒？

人身上会痒是一个非常普遍但又很复杂的现象,它不仅仅是皮肤表面的感觉，而是我们身体内外多种因素共同作用的结果。

痒是一种“不愉快的、想要抓挠的皮肤感觉”，在医学上被称为瘙痒，它和痛觉都属于人体的保护性感觉，但作用机制和感受完全不同。

下面我们从几个层面来详细解释人为什么会痒：

痒的“报警”机制：为什么我们需要痒？

痒是身体的一种防御和预警系统。

• 驱赶有害物：当蚊子、蚂蚁、小虫子等爬到我们皮肤上时，痒的感觉会立刻提醒我们去抓挠，从而把这些潜在的威胁赶走。
• 提醒损伤：当皮肤被轻微划伤、接触刺激性物质或开始干燥脱水时，痒的感觉会促使我们去注意和处理这些潜在的伤害，防止情况恶化。

从这个角度看,痒是身体在说：“嘿，这里有点不对劲，快看看！”

痒的“开关”：为什么会突然痒起来？

痒的感觉是由我们皮肤下的“痒觉感受器”被激活而产生的，这些感受器是特定的神经末梢，当它们接收到某些“信号”时，就会向大脑发送“痒了！”的信号。

这些“信号”可以分为两大类：

皮肤本身的“内因” (来自身体内部)

这是最常见的原因,问题出在皮肤本身或身体内部。

• 皮肤干燥：这是最普遍的原因之一，尤其是在干燥的季节、老年人、频繁洗澡或使用碱性过强的肥皂后，皮肤表面的皮脂膜被破坏，角质层水分流失，会直接刺激神经末梢，引起全身或局部（如小腿、手臂）的瘙痒。
• 皮肤病：这是引起瘙痒的“大户”。
  • 湿疹/特应性皮炎：最常见的慢性瘙痒性皮肤病，与过敏和免疫系统有关。
  • 荨麻疹（风团）：过敏反应，皮肤上会突然出现红色、发痒的包块，来得快去得也快。
  • 接触性皮炎：皮肤接触到某些刺激物（如植物、金属、化妆品）或过敏原后产生的炎症反应。
  • 银屑病（牛皮癣）：一种慢性炎症性皮肤病，皮肤细胞增生过快，形成红斑和鳞屑，伴有剧烈瘙痒。
  • 真菌感染：如足癣（脚气）、股癣等，真菌的代谢产物会刺激皮肤引起瘙痒。
  • 虫咬皮炎：蚊子、跳蚤、螨虫等叮咬后，其唾液会引发过敏反应，导致红肿和瘙痒。
• 其他系统性疾病：痒是身体内部其他疾病的“信号灯”。
  • 肝脏疾病：如胆汁淤积，胆盐会沉积在皮肤里，引起难以忍受的全身性瘙痒，尤其是在夜间。
  • 肾脏疾病：肾功能不全导致体内毒素（如尿素）无法排出，也会引起皮肤瘙痒。
  • 甲状腺功能异常：甲亢或甲减都可能伴有皮肤干燥和瘙痒。
  • 糖尿病：血糖控制不佳可能导致皮肤干燥和神经病变，引起瘙痒。
  • 血液系统疾病：如某些类型的贫血、淋巴瘤等。
  • 怀孕：孕期激素水平变化可能导致妊娠瘙痒，尤其是腹部。

来自外界的“外因” (来自外部环境)

• 物理刺激：
  • 划痕痒：用指甲轻轻划过皮肤，会激起一条红色的“痒痕”，这是因为轻微的损伤激活了神经纤维。
  • 温度变化：热水澡后、天气突然变冷变热、运动出汗后，都可能因皮肤血管扩张或干燥而引起瘙痒。
  • 压力和情绪：精神紧张、焦虑、压力大时，大脑会释放某些化学物质，降低痒的阈值，让人更容易感到痒，甚至出现“心因性瘙痒”。
• 化学刺激：
  • 过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、某些食物（如海鲜、芒果）等。
  • 刺激物：劣质化妆品、洗涤剂、某些植物（如漆树）的汁液等。
• 生物刺激：
  • 昆虫叮咬：如上文提到的蚊子、跳蚤、螨虫等。
  • 寄生虫感染：如疥疮，由疥螨寄生引起，夜间瘙痒剧烈。

痒的“传递”过程：信号是如何到大脑的？

1. 激活：上述的内外因素刺激了皮肤下的“痒觉感受器”（主要是C神经纤维）。
2. 传递：感受器被激活后，产生电信号，通过神经纤维像电线一样，沿着脊髓传递到大脑。
3. 解读：信号到达大脑的特定区域（主要是体感皮层和边缘系统），大脑接收到信号后，将其“翻译”和“解读”为“痒”的感觉，并产生“想抓挠”的欲望。

关于痒的几个有趣事实

• 痒会“传染”：看到别人挠痒，或者听到别人说痒，自己也可能感到痒，这涉及到大脑中的“镜像神经元”系统，让我们能共情他人的感受。
• 抓挠的“双刃剑”：
  • 短期有效：抓挠可以轻微地刺激痛觉感受器，而轻微的痛感可以暂时“盖过”痒感，同时释放让人感觉愉悦的内啡肽。
  • 长期有害：抓挠会损伤皮肤屏障，释放更多的组胺等致痒物质，形成“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环，甚至导致皮肤增厚、色素沉着、感染。
• 痒和痛的关系：轻微的刺激可能是痒，但如果刺激强度增加，就会变成痛，用羽毛轻轻划是痒，用针扎一下就是痛。

总结一下

人身上痒,就像是身体的一个“烟雾报警器”，它可能只是因为皮肤干燥（厨房有点油烟），也可能是严重疾病（真正的火灾）发出的信号。

如何应对？

1. 短期、轻度瘙痒：首先尝试保湿（使用温和的润肤露）、冷敷（降低神经敏感度）、避免搔抓，剪短指甲，以拍打代替抓挠。
2. 长期、反复或剧烈瘙痒：不要自行用药，尤其是含激素的药膏。及时就医！去看皮肤科医生，找出根本原因，才能对症下药，从根本上解决问题。