减肥水药效果真那么神？2025年实测有效吗？-纤丝美妆网

任何声称有减肥效果的“药品”都必须是国家药品监督管理局批准的处方药，市面上流传的很多“减肥水药”可能是未经批准的“三无产品”，或者含有违禁成分，风险极高。

我们将从两个层面来回答您的问题：

（图片来源网络，侵删）

合法的处方减肥药（医生指导下使用）

这类药物必须在医生的全面评估和指导下使用,通常适用于BMI ≥ 28，或者BMI ≥ 24 且伴有高血压、糖尿病等至少一项体重相关并发症的肥胖患者，它们不是“减肥神药”，而是综合治疗方案的一部分，需要配合饮食和运动。

以下是目前在中国和一些国际主流市场上,几类常见的处方减肥药及其效果：

这类药物最初是用于治疗2型糖尿病的,但在临床应用中发现了显著的减重效果，因此被批准用于肥胖症治疗，它们通常为注射剂（每周一次或每天一次），可以理解为广义的“水药”。

代表药物：
（图片来源网络，侵删）
- 司美格鲁肽
- 利拉鲁肽
- 替尔泊肽
效果：
- 显著减重： 在临床试验中，与安慰剂相比，使用这类药物的患者平均可以减轻体重基数的5%-15%甚至更多，司美格鲁肽在临床试验中，配合生活方式干预，平均减重可达15%以上。
- 作用机制：
  1. 作用于大脑： 模拟人体自身的GLP-1激素，作用于大脑的食欲中枢，产生强烈的饱腹感，从而减少饥饿感和进食欲望。
  2. 延缓胃排空： 让食物在胃里停留更长时间，增加饱腹感。
  3. 改善代谢： 可能还有改善血糖、血脂等代谢指标的作用。
- 优点： 减重效果明确，对心血管和代谢指标有额外益处。
常见副作用：
- 胃肠道反应： 这是最常见的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等，通常在用药初期出现，会随着时间逐渐减轻。
- 其他： 可能有头晕、乏力等。

为了方便患者,现在也出现了口服的GLP-1药物。

这类药物通常含有两种或多种成分,其中一种是经典减肥药奥利司他。

代表药物： 奥利司他复合制剂
作用机制：
- 奥利司他： 是一种脂肪酶抑制剂，它不进入血液循环，而是在胃肠道中工作，抑制身体对食物中约30%脂肪的吸收，未被吸收的脂肪会随粪便排出。
- 其他成分： 通常会添加一些膳食纤维或维生素，以弥补因脂肪排出而流失的脂溶性维生素，并增加饱腹感。
效果： 减重效果相对温和，通常比GLP-1类药物弱，减重幅度一般在体重的5%-10%左右。
副作用：
- 最典型的副作用： 由于脂肪无法被吸收，会导致油性便、腹泻、难以控制的排便和腹胀，非常尴尬和不便。
- 可能导致脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏。

这类药物作用于中枢神经系统,抑制食欲，但现在使用得越来越少，因为有严格的适应症和副作用限制。

这是绝对需要警惕的一类产品！它们通常通过网络、微商等渠道销售，包装精美，宣传语极具诱惑力（如“月瘦20斤”、“不节食不运动”），但往往含有大量未标明的、有害的违禁成分。

常见的非法添加成分：
1. 泻药： 如酚酞、番泻叶、大黄等，它们让你腹泻、脱水，造成体重快速下降的假象，这减掉的是水分和肠道内容物，而不是脂肪，对身体伤害极大，可能导致电解质紊乱、肠道功能损伤。
2. 利尿剂： 如氢氯噻嗪，让你排尿增多，同样是脱水减重，会严重损害肾脏功能。
3. 食欲抑制剂： 可能添加了安非他命类物质，或西布曲明（已被中国禁用，有严重的心血管风险，如心梗、中风），这些成分会严重抑制食欲，但极易成瘾，并引发严重的精神和心血管问题。
4. 糖皮质激素： 如地塞米松，短期使用会导致水肿减轻，但长期使用会导致“满月脸”、“水牛背”（向心性肥胖），还会引发高血糖、高血压、骨质疏松等严重后果。
5. 芬氟拉明： 曾被用作减肥药，但因严重的心脏瓣膜损伤和肺动脉高压风险，已被全球多国禁用。
效果：
- 短期效果“显著”： 通过脱水、抑制食欲等方式，让你在短时间内看到体重秤上的数字下降。
- 长期效果“致命”： 一旦停用，体重会迅速反弹，甚至超过原来，更重要的是，这些成分会对你的心血管系统、神经系统、消化系统、肾脏等造成不可逆的、严重的伤害。

类别	代表	效果	风险与副作用	建议
合法处方药	GLP-1激动剂（司美格鲁肽等）	显著、科学，可减重5%-15%+，改善代谢。	胃肠道反应为主，需医生指导。	适用于肥胖症患者，必须在医生评估后使用。
	奥利司他	相对温和，抑制脂肪吸收。	油性便、腹泻，影响脂溶性维生素吸收。	可作为辅助选择，注意补充维生素。
非法“减肥水”	含泻药、利尿剂、西布曲明等	短期假象（脱水、食欲丧失），体重快速下降。	极高！严重损害心、肝、肾、神经系统，成瘾，停用后反弹。	绝对禁止！购买前仔细核对产品批准文号（国药准字），不轻信网红宣传。

核心建议：

首选科学方法： 减肥的根本永远是“管住嘴，迈开腿”，即合理饮食 + 规律运动，这是最安全、最有效、最持久的减肥方式。
寻求专业帮助： 如果你确实因为肥胖而困扰，并考虑使用药物，请务必咨询医生或专业营养师，医生会评估你的身体状况，判断你是否需要用药，并为你选择最合适的治疗方案。
远离非法产品： 任何不通过正规医疗渠道、宣传语夸张、成分不明的“减肥水”、“减肥茶”、“减肥糖果”，都请坚决不要尝试！ 你的健康远比体重秤上的数字重要。
树立正确观念： 健康的目标是拥有健康的身体和良好的体态，而不是追求一个不切实际的低体重数字，快速、轻松的减肥往往伴随着巨大的健康风险。