拔智齿现在真能防癌？还是智商税？

拔智齿的核心好处是“预防未来可能出现的严重问题”和“解决已经存在的口腔问题”。

以下是拔智齿的主要好处,主要针对需要拔除的情况：

解决已经存在的口腔问题

如果智齿已经引发以下问题,拔除是直接有效的治疗手段：

1. 预防或治疗冠周炎

   • 问题：智齿（尤其是下颌智齿）常常不能完全萌出，牙龈会部分覆盖在牙齿上，形成一个盲袋，食物残渣和细菌很容易堆积在盲袋里，难以清洁，导致反复发炎，也就是“冠周炎”。
   • 症状：智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口困难、甚至发烧、脸颊肿胀。
   • 好处：拔掉智齿就等于清除了病灶，从根源上杜绝了冠周炎的发生。

2. 避免邻牙蛀牙（龋坏）

   • 问题：智齿位置不正，与前面的大牙（第二磨牙）之间非常容易嵌塞食物，而且很难刷干净，长期下来，会导致第二磨牙邻面蛀牙，甚至可能蛀得很深，伤及牙神经，最终可能导致第二磨牙也需要拔除，造成不可逆的损失。
   • 好处：拔除智齿可以彻底清洁第二磨牙，保护这颗重要的咀嚼功能牙。

3. 防止邻牙被顶歪（牙齿拥挤）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 问题：智齿是牙列里最后萌出的牙齿，如果空间不足，它会像“野蛮的拆迁队”一样，强行挤开前面的牙齿，导致牙齿排列不齐，出现“虎牙”突出、门牙歪斜等情况。
   • 好处：拔除智齿可以解除这种“内部压力”，防止已经排整齐的牙齿再次变得拥挤。

4. 避免形成牙源性囊肿或肿瘤

   • 问题：这是最严重但相对少见的情况，埋在骨头里的阻生智齿，其牙囊上皮可能在某些刺激下增生，形成“牙源性囊肿”，甚至可能发展成“牙源性肿瘤”，这些囊肿会不断侵蚀周围的牙槽骨，导致骨质破坏、牙齿松动。
   • 好处：拔除智齿可以防止这种潜在的、破坏性极大的病变发生。

5. 解决咬合问题与颞下颌关节紊乱

   • 问题：如果智齿长歪了（比如颊舌向、近远中向倾斜），它可能会形成不正常的咬合接触，长期下来可能导致咬合紊乱，进而引发颞下颌关节（就是耳朵前面连接上下颌骨的那个关节）疼痛、弹响、张口受限等问题。
   • 好处：拔除异常萌出的智齿，有助于建立稳定的咬合关系，缓解或预防颞下颌关节紊乱。

预防未来可能出现的麻烦

即使智齿现在没有引起任何症状,但如果医生评估它未来有很大可能会出问题，也会建议“预防性拔除”。

1. 避免未来更复杂的手术

   
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   • 好处：年轻时，身体恢复能力强，牙根发育可能还没完全完成，拔牙相对简单，创伤小，恢复快，随着年龄增长，牙根会变得更长、更弯曲，周围骨质更致密，拔牙难度和风险都会增加，术后恢复也更慢，早拔早省心”。

2. 为未来可能的正畸治疗创造空间

   • 好处：如果计划进行牙齿矫正，医生通常会建议提前拔除智齿，一方面是为前面的牙齿排齐提供空间，另一方面也是为了避免矫正完成后，智齿的生长力量打乱矫正效果。

3. 方便口腔清洁和维护

   • 好处：很多人即使智齿位置正常，但因为位于口腔最深处，日常刷牙和使用牙线都非常困难，是口腔卫生的“死角”，拔除后，可以彻底清洁整个后牙区，有效预防蛀牙和牙周病。

重要提醒：不是所有人都需要拔智齿！

如果您的智齿满足以下所有条件,那么它就是一颗“健康的智齿”，完全可以保留，无需拔除：

• 位置正：智齿正常地长在牙弓里，没有倾斜、扭转。
• 萌出全：牙齿已经完全长出来，牙龈没有覆盖。
• 对颌有牙：上颌（或下颌）有对应的智齿可以与它形成正常的咬合关系。
• 邻牙健康：第二磨牙是健康的，没有蛀牙或牙周病。
• 口腔卫生好：能够有效清洁智齿及其邻面，没有发炎或疼痛史。

拔智齿的核心好处是“解决已病，防未病”，它能有效解决冠周炎、邻牙蛀牙、牙齿拥挤等一系列棘手问题，并预防未来可能出现的严重病变和更复杂的治疗。

但这是一个需要专业医生进行个体化评估的决定，最好的做法是去正规医院或口腔诊所拍一张全景片（曲面断层片），让医生根据您的智齿位置、生长方向、与邻牙及下颌神经的关系，以及您的年龄、症状等因素，给出最适合您的专业建议。