龟头痛别慌！查查这5个常见原因，早发现早处理！

仅为医学科普信息，不能替代专业医生的诊断，龟头疼痛的原因复杂，强烈建议您及时就医，由医生进行面诊、检查后才能明确病因并得到正确治疗。

感染性因素（最常见）

这是导致龟头疼痛的首要原因,通常由细菌、真菌或病毒引起。

龟头炎

这是龟头黏膜的炎症,可单独发生，也可与包皮炎（包皮的炎症）同时存在，称为“龟头包皮炎”。

• 念珠菌性龟头炎（真菌感染）

  • 特点：非常常见，尤其在包皮过长、糖尿病、或近期使用过抗生素/激素的人群中。
  • 症状：龟头和包皮内侧出现红斑、丘疹、小脓疱，表面常覆盖一层白色奶酪样或豆腐渣样的分泌物，有异味，龟头瘙痒、灼痛感明显，包皮可能红肿。
  • 诱因：潮湿、温暖的环境，免疫力下降，性伴侣有念珠菌感染。

• 细菌性龟头炎

  • 特点：通常由细菌（如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌）感染引起。
  • 症状：龟头红肿、糜烂、有脓性分泌物，疼痛感明显，如果感染严重，可能会形成溃疡。
  • 诱因：包皮过长、包茎导致清洁困难，污垢（包皮垢）堆积，或因外伤、摩擦导致皮肤破损后感染。

• 滴虫性龟头炎

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：由阴道毛滴虫引起，是一种性传播感染。
  • 症状：龟头出现丘疹和小红斑，边缘清晰，有瘙痒感，分泌物呈黄色脓性，有异味，尿道口也可能有炎症。
  • 诱因：不洁性生活，性伴侣感染。

性传播感染

除了上述的滴虫,其他性病也会导致龟头疼痛。

• 生殖器疱疹

  • 特点：由单纯疱疹病毒引起，特点是反复发作。
  • 症状：初期局部有灼热、刺痛感，随后出现成簇的小水疱，水疱很快破溃形成糜烂面或浅溃疡，伴有剧烈疼痛、腹股沟淋巴结肿痛，首次发作症状通常最重。

• 淋病

  • 特点：由淋病奈瑟菌引起，是常见的细菌性性病。
  • 症状：主要表现为尿道炎，但龟头也可能受到影响，尿道口流黄色或绿色脓液，排尿时灼痛，龟头也可能有红肿和疼痛感。

非感染性因素

物理或化学刺激

• 局部刺激：
  • 原因：使用刺激性强的香皂、沐浴露、避孕套、润滑剂清洗或涂抹龟头；内裤材质过硬、过紧，或洗涤后残留的洗涤剂。
  • 症状：龟头出现红肿、灼热、刺痛，但通常没有分泌物或水疱。
• 创伤：
  • 原因：性生活过程中的摩擦、撞击、过度手淫、或不当的自慰方式。
  • 症状：局部出现破损、淤青、肿胀，疼痛感与外伤程度相关。

过敏性接触性皮炎

• 原因：龟头接触了过敏原，如避孕套中的乳胶、杀精剂、某些药膏、香料等。
• 症状：接触部位出现红肿、丘疹、瘙痒、甚至水疱，伴有灼痛感。

包皮过长或包茎

• 原因：包皮过长或包茎会导致包皮内板和龟头之间形成一个温暖、潮湿的“口袋”，极易藏污纳垢，形成包皮垢，包皮垢长期刺激是引发龟头炎的最常见原因。
• 症状：反复发作的龟头红肿、疼痛、瘙痒，并伴有异味，严重时，包皮口可能狭窄，导致包皮嵌顿，引起剧烈疼痛和水肿，这是急症，需要立即处理。

系统性疾病（较少见）

某些全身性疾病也可能在龟头表现出症状。

• Reiter综合征（反应性关节炎）：一种与感染（如衣原体）相关的自身免疫性疾病，除了关节痛、尿道炎外，还会出现无痛性的龟头浅表溃疡。
• 固定型药疹：是药物过敏的一种特殊类型，服用某些药物（如磺胺类、巴比妥类）后，在龟头、包皮等部位出现圆形或椭圆形的紫红色斑，中央可能起疱，愈合后会留下色素沉着，再次服药会在同一部位复发，并伴有疼痛。

总结与建议

您应该怎么做？

1. 立即就医：这是最重要的一步，不要自行诊断和用药，尤其是不要滥用抗生素或抗真菌药，这可能会掩盖病情或导致耐药性。
2. 选择科室：可以挂泌尿外科或皮肤科。
3. 就医前准备：
   • 观察症状：仔细回忆疼痛的性质（刺痛、灼痛、胀痛）、持续时间、有无加重或缓解因素。
   • 注意分泌物：观察分泌物的颜色、性状、气味和量。
   • 回顾病史：回想近期是否有不洁性生活、外伤、更换了新的洗护用品或药物。
   • 告知医生：如实告知您的性生活史、用药史和所有症状，这对医生准确诊断至关重要。

医生通常会进行视诊,必要时会取分泌物进行化验（如真菌镜检、细菌培养、核酸检测等）来明确病因，然后才能进行针对性治疗。

请务必重视龟头疼痛的问题,及时寻求专业帮助，以免延误病情，祝您早日康复！