萎缩纹是皮肤病变吗？近期高发原因何在？

核心定义

萎缩纹，通常被称为“生长纹”或“ stretch marks”，在医学上正式名称是皮肤扩张纹，它是一种皮肤上出现的线状、条纹状的皮肤缺陷，初期可能是红色或紫色,后期会逐渐褪色变为银白色或淡褐色。

它不是皮肤表面的问题，而是皮肤中间层（真皮层）的弹性纤维断裂所导致的。

萎缩纹的外观特征

萎缩纹的外观会根据其发展阶段而变化：

1. 早期（红色/紫色阶段）：

   • 颜色：呈现为红色、紫色或粉红色的条纹。
   • 外观：这些条纹通常是扁平的,但有时可能略微凸起。
   • 感觉：可能会伴有轻微的瘙痒或灼热感。
   • 原因：这是因为真皮层中的弹性纤维和胶原蛋白在断裂初期，引起了炎症反应和毛细血管扩张,所以颜色鲜艳。

2. 晚期（银白色/淡褐色阶段）：

   • 颜色：随着时间的推移（通常是6个月到1年后），红色会逐渐褪去，变成银白色、淡紫色或淡褐色的条纹。
   • 外观：条纹变得凹陷、有光泽，摸起来有沟壑感,像一道道浅浅的疤痕。
   • 原因：炎症已经消退，断裂的弹性纤维和胶原蛋白被无功能的、缺乏弹性的疤痕组织所取代,因此失去了颜色和弹性。

主要成因

萎缩纹的根本原因是皮肤被过度拉伸，导致真皮层结构被破坏，这就像一根橡皮筋被拉得太长,最终会失去弹性甚至断裂一样。

以下是一些常见的诱发因素：

1. 体重快速变化：

   • 快速增重：这是最常见的原因之一，尤其是在青春期、怀孕期间或短时间内因某些疾病导致体重迅速增加时。
   • 快速减肥：在短时间内减掉大量体重，皮肤来不及收缩,也会导致皮肤松弛和萎缩纹的出现。

2. 生长发育：

   • 青春期：青少年在身高和体重快速增长的时期，特别是大腿、臀部、胸部等部位，很容易出现萎缩纹，俗称“生长痛”留下的印记。

3. 怀孕：

   
   （图片来源网络，侵删）

   孕妇的腹部会随着胎儿的成长而急剧扩张，导致腹部、大腿、胸部和臀部出现大量的妊娠纹,这是萎缩纹的一种特定类型。

4. 激素水平变化：

   • 皮质醇：体内的糖皮质激素（如皮质醇）水平过高，会抑制真皮层中成纤维细胞的活性，减少胶原蛋白和弹性蛋白的合成，使皮肤变薄、变脆弱，更容易在拉伸时断裂，这可以解释为什么：
     • 长期使用皮质类固醇药物或外用激素药膏会增加风险。
     • 库欣综合征（一种皮质醇过高的疾病）患者身上常见萎缩纹。
     • 青春期和怀孕期间,激素水平波动也会促进其发生。

5. 遗传因素：

   如果你的父母有萎缩纹，那么你长萎缩纹的几率会更高,这决定了你的皮肤弹性和结构。

6. 其他因素：

   • 长期举重：导致特定肌肉群（如手臂、肩膀）迅速增大。
   • 某些疾病：如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病。
   • 使用某些药物：如长期服用皮质类固醇。

常见部位

萎缩纹可以出现在身体的任何部位,最常见于：

• 腹部（尤其是孕妇）
• 胸部（女性乳房发育或增减时）
• 大腿内外侧
• 臀部
• 臀部上方
• 下背部
• 肩膀和手臂（举重爱好者）

如何预防和改善？

萎缩纹一旦形成，真皮层的断裂是永久性的，完全消除非常困难，但我们可以通过一些方法来预防和改善其外观。

预防

预防的核心是增强皮肤弹性和避免皮肤被过度快速拉伸。

1. 保持体重稳定：缓慢、均匀地增重或减重,避免剧烈波动。
2. 均衡饮食：摄入富含蛋白质、维生素C、维生素E、锌和硅的食物,它们是合成胶原蛋白和弹性蛋白的重要原料。
3. 多喝水：保持皮肤充足的水分,有助于维持皮肤弹性。
4. 使用保湿产品：在容易长纹的部位（如腹部、大腿）每天使用含有以下成分的润肤霜或油：
   • 可可脂
   • 透明质酸
   • 硅
   • 维A酸（如视黄醇,孕期禁用）
   • 维生素C、E
   • 虽然没有100%有效的证据证明某种产品能完全预防,但保持皮肤湿润和柔软总有益处。

改善（针对已经形成的萎缩纹）

改善的目标是刺激胶原蛋白再生，让断裂处重新连接，从而使条纹变浅、变平。

1. 处方维A酸类产品：

   • 如维A酸乳膏或他扎罗汀凝胶，能有效刺激胶原蛋白再生，对早期的红色萎缩纹效果较好，但需在医生指导下使用，孕妇禁用,且可能引起皮肤刺激。

2. 医疗美容手段（效果更显著）：

   • 点阵激光：是目前公认最有效的方法之一，通过激光在真皮层制造微小的热损伤区，启动皮肤的自我修复机制，刺激大量胶原蛋白和弹性纤维再生，从而修复断裂处,对红色和白色萎缩纹都有改善作用。
   • 微针：利用微小针头刺破皮肤，同样能启动创伤修复机制,促进胶原再生。
   • 射频治疗：利用热能刺激胶原蛋白收缩和新生,紧致皮肤。
   • 化学剥脱：使用高浓度的果酸、水杨酸等，剥脱老废角质,刺激真皮层更新。

3. 遮瑕产品：

   对于无法完全去除的白色萎缩纹，使用高质量的遮瑕膏可以很好地遮盖，在视觉上达到“隐形”的效果。

萎缩纹（生长纹）是皮肤真皮层弹性纤维断裂后留下的永久性疤痕，它主要由快速体重变化、生长发育、怀孕和激素水平等因素引起，虽然无法完全根除，但通过保持体重、均衡饮食、加强保湿可以预防其产生，对于已经形成的萎缩纹，早期干预（使用维A酸）和医疗美容手段（如点阵激光）是改善其外观最有效的方法。