甲癣高发季来袭，如何科学防治？

什么是甲癣？

甲癣，俗称“灰指甲”或“甲癣病”，是一种由真菌感染引起的甲板（也就是我们常说的指甲或趾甲）及甲下组织的传染性疾病。

就是你的指甲被真菌“吃掉”了，导致指甲的颜色、质地、形状等都发生了改变，变得非常难看。

甲癣的主要症状

甲癣的症状根据感染真菌的类型、程度和部位不同，表现也多种多样，最常见的症状包括：

1. 颜色改变：

   • 白色浑浊： 指甲表面出现白色或浑浊的斑点、云雾状斑块，常见于趾甲。
   • 黄色/褐色： 这是最典型的症状，指甲从根部或甲缘开始变黄、变褐，像被染色了一样，并且颜色会逐渐加深，扩散到整个指甲。
   • 黑色/绿色： 相对少见，通常由特定的霉菌感染引起，会在指甲下形成黑色的条纹或斑块。

2. 质地改变：

   • 增厚、变脆： 指甲会异常增厚，变得像石头一样硬，同时变得非常脆弱，容易断裂、脱落。
   • 变软、糟碎： 有些类型的甲癣（尤其是白色浅表型）会使指甲变软、变糟，容易脱落，形成碎屑。

3. 形态改变：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 甲板与甲床分离： 指甲会与下方的甲床（指甲肉）分离，中间形成一个空隙，医学上称为“甲床分离”。
   • 甲板变形： 指甲边缘会翘起、卷曲，或者表面变得凹凸不平，像被腐蚀过一样。
   • 甲床增厚： 分离的甲床会增厚、粗糙，堆积大量碎屑和污垢。

4. 伴随症状：

   • 有时,感染会蔓延到周围的组织，引起甲沟炎，导致指甲周围红肿、疼痛、流脓。
   • 如果是脚趾甲感染,穿鞋时可能会感到疼痛不适。

甲癣的病因和传播途径

甲癣的“罪魁祸首”是真菌，主要是皮肤癣菌，其次是酵母菌和霉菌。

传播途径非常广泛，主要包括：

1. 直接接触：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 共用个人物品： 和家人或朋友共用拖鞋、指甲刀、毛巾、袜子等是最常见的传播方式。
   • 接触感染者： 直接接触有甲癣或脚气（足癣）的人。

2. 间接接触：

   • 公共场所： 在公共浴室、游泳池、健身房、酒店等潮湿的地方赤脚行走，很容易被感染。
   • 美甲工具： 在不卫生的美甲店，使用未经严格消毒的修甲工具，也可能被感染。

3. 自身传播：

   • 这是最常见的感染源,很多人先得了脚气（足癣），真菌在手部抓挠脚部时沾染到手上，再通过抓挠指甲周围而感染手指甲，反之亦然，身体其他部位的癣病也可能传染到指甲。

哪些人更容易得甲癣？

• 老年人： 随着年龄增长，指甲生长变慢，血液循环变差，抵抗力下降。
• 有脚气的人： 脚气是甲癣的“后备军”。
• 糖尿病患者： 血糖控制不佳，免疫力较低，且周围神经病变可能导致感觉迟钝，容易受伤和感染。
• 免疫力低下者： 如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等。
• 长期穿不透气鞋袜的人： 脚部潮湿闷热，为真菌提供了绝佳的繁殖环境。
• 有外伤的指甲： 指甲被砸伤、撕裂后，屏障被破坏，真菌更容易入侵。

甲癣的危害和治疗

甲癣的危害不仅仅是“不好看”：

• 影响美观和心理： 影响穿凉鞋、露趾鞋，让人产生自卑心理。
• 疼痛不适： 严重时会引起疼痛，影响行走和工作。
• 传染给他人： 容易传染给家人和朋友。
• 引发并发症： 对于糖尿病患者或免疫力低下者，甲癣可能引发严重的蜂窝织炎等深部感染，甚至导致败血症，危及生命。

如何治疗甲癣？

甲癣的治疗周期较长,需要耐心和坚持，主要分为外用药物和口服药物两大类。

1. 外用抗真菌药物：

   • 适用情况： 主要用于感染面积小、表浅的病例。
   • 常见药物： 阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等（通常是指甲油形式）。
   • 缺点： 需要长期使用（通常需要6-12个月甚至更久），且药物很难渗透到厚厚的指甲内部，治愈率相对较低。

2. 口服抗真菌药物：

   • 适用情况： 这是目前治疗甲癣最有效的方法，适用于感染面积大、增厚严重、多个指甲受累或外用药无效的患者。
   • 常见药物： 特比萘芬、伊曲康唑等。
   • 优点： 药物通过血液循环到达指甲，杀菌彻底，治愈率高。
   • 缺点： 需要定期监测肝功能，费用相对较高，治疗周期也较长（通常需要3-6个月）。

重要提示： 治疗甲癣一定要在医生的指导下进行，切勿自行购买药物使用，医生会根据你的具体情况（感染程度、指甲数量、身体状况等）选择最适合你的治疗方案。

如何预防甲癣？

预防远比治疗更重要：

1. 保持干燥： 保持手脚和鞋袜的干燥，勤洗脚，洗完后彻底擦干，特别是脚趾缝。
2. 穿透气的鞋袜： 选择棉质的袜子，并勤换洗，鞋子要选择透气性好的材质，避免长时间穿同一双鞋。
3. 不共用个人物品： 不与他人共用拖鞋、指甲刀、毛巾等。
4. 注意公共场合卫生： 在公共浴室、游泳池等场所，最好穿上自己的拖鞋。
5. 及时治疗其他癣病： 一旦发现有脚气、手癣等，要尽早治疗，避免传染到指甲。
6. 正确修剪指甲： 剪指甲时不要剪得太短，避免损伤甲小皮（指甲上的那层薄皮）。
7. 选择正规美甲店： 确保美甲工具经过严格消毒。

甲癣是一种常见的真菌感染,虽然不危及生命，但严重影响生活质量和健康，一旦发现，应及时就医，坚持治疗，并注意个人卫生，以防止复发和传染。