湿疹反反复复？春季高发原因有哪些？

下面我将为您详细解析这些原因,并提供一些实用的应对建议。

核心原因：皮肤屏障功能受损

可以把我们的皮肤想象成一道“城墙”，健康的皮肤屏障能有效锁住水分、抵御外界刺激物和过敏原，而湿疹患者的这堵“城墙”天生就存在缺陷,或者后天受损了。

• 结构问题：皮肤中的“水泥”（主要是丝聚蛋白Filaggrin）分泌不足或功能异常，导致角质细胞之间的连接不紧密,墙缝很大。
• 后果：
  • 锁不住水：水分流失加快，皮肤变得干燥、粗糙、脱屑。
  • 挡不住刺激：外界的过敏原、细菌、化学物质等更容易穿透皮肤，引发免疫系统的过度反应,导致炎症和瘙痒。

内在因素（个体原因）

遗传过敏体质（特应性体质）

这是湿疹最重要的内在因素，如果父母一方有湿疹、过敏性鼻炎（过敏性鼻炎）或哮喘（哮喘）等过敏性疾病，孩子患上湿疹的风险会显著增高，这种体质决定了免疫系统对外界刺激反应更激烈，即“过敏倾向”。

免疫系统功能紊乱

湿疹患者的免疫系统处于一种“过度敏感”的状态，它会把一些本不该引起强烈反应的物质（如尘螨、花粉等）当成“敌人”，从而释放大量炎症因子，导致皮肤出现红肿、瘙痒、渗出等典型的湿疹症状。

外在诱因（环境和生活因素）

这些因素通常是“导火索”,会诱发或加重湿疹的发作。

环境因素

• 过敏原：
  • 尘螨：床垫、枕头、地毯、毛绒玩具中的尘螨是常见的室内过敏原。
  • 花粉、霉菌：室外环境中的常见过敏原。
  • 动物皮屑：猫、狗等宠物的皮屑、唾液和尿液中的蛋白质。
• 刺激物：
  • 化学物质：肥皂、洗衣液、洗洁精、消毒液、化妆品中的香精、防腐剂等。
  • 物理摩擦：粗糙的衣物（如羊毛、化纤）、过紧的衣物摩擦皮肤。
  • 环境变化：季节交替、空气干燥、炎热、出汗多等。
• 微生物感染：
  • 金黄色葡萄球菌：湿疹患者的皮肤上，这种细菌的定植数量远高于常人，它们会分泌毒素，进一步破坏皮肤屏障，加重炎症和瘙痒，形成“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环。

生活方式与饮食

• 压力与情绪：精神紧张、焦虑、压力大、睡眠不足等，会通过神经-内分泌-免疫 axis 轴影响免疫系统,导致湿疹发作或加重。
• 饮食因素：
  • 对于婴幼儿：食物过敏是诱发或加重湿疹的重要原因之一，常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼虾等。
  • 对于成人：食物诱发湿疹的情况相对少见，但如果明确某种食物会让自己“发痒”，就应该避免，需要强调的是，不要盲目忌口，以免导致营养不良,应在医生指导下进行。

湿疹的典型表现和好发部位

了解这些可以帮助您更好地判断：

• 主要症状：剧烈瘙痒、皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、皮肤增厚（苔藓样变）。
• 好发部位（因年龄而异）：
  • 婴幼儿：主要在面部、头皮、四肢伸侧,常因搔抓导致渗出和结痂。
  • 儿童和成人：常在肘窝、腘窝（膝盖后方）、颈部、手腕、脚踝等部位，皮肤会因长期搔抓而变得粗糙、增厚、颜色加深。

总结与建议

湿疹是“内因”和“外因”共同作用的结果。内因（遗传、免疫）决定了你是否容易得湿疹，而外因（环境、刺激物、压力）决定了湿疹何时发作以及有多严重。

您可以尝试的自我管理方法：

1. 修复皮肤屏障（最核心）：

   • 保湿！保湿！保湿！ 这是最重要的一步，每天至少使用2-3次无香料、无刺激的润肤霜（霜或膏比乳液更锁水），尤其是在洗完澡后3分钟内,趁皮肤还微湿时涂抹效果最好。

2. 避免刺激和过敏原：

   • 衣物：选择纯棉、宽松、柔软的衣物，避免羊毛、化纤直接接触皮肤。
   • 洗涤：使用温和、无香料的洗衣液，并确保彻底漂洗干净,可以多漂洗一次。
   • 环境：保持室内凉爽、通风，湿度适宜，勤换床单被套,减少尘螨。

3. 温和清洁：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 使用温水（不要过热）洗澡，时间不宜过长（5-10分钟）。
   • 使用温和、无皂基的沐浴露或清水清洁。

4. 管理情绪和压力：

   通过运动、冥想、听音乐等方式放松心情,保证充足睡眠。

5. 科学饮食：

   均衡营养，除非有明确证据表明某种食物是诱因,否则不必盲目忌口。

何时必须去看医生？

如果出现以下情况,请及时就医：

• 自我护理后，湿疹症状没有改善,甚至加重。
• 瘙痒剧烈,严重影响睡眠和日常生活。
• 皮肤出现大面积渗液、流黄水、或出现发烧等感染迹象。
• 婴幼儿湿疹严重,影响生长发育。

医生会根据您的具体情况，开具合适的外用药物（如激素药膏、非激素药膏、抗生素药膏）和/或口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）来控制炎症和瘙痒。

希望这些信息能帮助您更好地了解湿疹,并有效管理它！