每天掉50-100根头发是完全正常的。 头发有自己的生长周期（生长期、退行期、休止期），掉发是新陈代谢的一部分，只有当掉发量明显超过这个范围，或者头发变得稀疏、可见头皮时，才需要我们警惕。
下面我将从最常见的原因到其他可能因素，为你详细梳理一下为什么会掉头发。
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最常见的原因（占90%以上）
雄激素性脱发
这是导致脱发最常见的原因,俗称“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。
- 特点：
- 男性：通常从前额两侧发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型（谢顶）。
- 女性：一般头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽，但发际线通常保持完整，呈“圣诞树”型。
- 原因：主要由遗传基因和雄激素（特别是二氢睾酮DHT）共同作用，DHT会使毛囊逐渐萎缩，导致长出的头发越来越细、越来越软，最终毛囊闭合，不再生长头发。
- 误区：这不仅仅是“油性头皮”的问题，油脂多只是伴随症状之一，根本原因是毛囊对DHT的敏感。
雌激素性脱发
主要发生在女性,尤其是在产后、更年期或停用避孕药后。
- 特点：头发整体变得稀疏、细软，没有明显的脱发区域。
- 原因：体内雌激素水平急剧下降，导致原本处于生长期的头发提前进入休止期，从而引发大量掉发，这是一种暂时性或阶段性的脱发，随着激素水平稳定，情况可能会好转。
其他常见原因
精神压力与情绪因素
这是现代人脱发的一大元凶。
- 原因：长期焦虑、抑郁、紧张、睡眠不足等会导致身体释放大量压力激素（如皮质醇），扰乱头发的正常生长周期，使头发提前进入休止期，从而在几个月后集中掉发。
- 表现：通常是弥漫性掉发，抓一把头发会感觉比平时掉得多。
营养不良与不均衡
头发的生长需要多种营养物质。
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- 关键营养素缺乏：
- 蛋白质：头发的主要成分是角蛋白，蛋白质摄入不足会导致头发干枯、易断、生长缓慢。
- 铁：缺铁性贫血是女性脱发的常见原因，铁元素负责向毛囊输送氧气。
- 锌：锌参与头发生长和修复，缺锌会导致脱发。
- 维生素D、B族维生素（特别是生物素B7）：也对头发生长至关重要。
- 极端节食：快速减肥、过度节食会导致营养摄入严重不足，引发“休止期脱发”。
疾病与药物影响
- 自身免疫性疾病：如斑秃，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发一块块地脱落，可能出现在头皮、眉毛、睫毛等任何部位。
- 甲状腺问题：甲亢（甲状腺功能亢进）或甲减（甲状腺功能减退）都会扰乱新陈代谢，导致脱发。
- 头皮疾病：严重的头皮感染（如头癣）、毛囊炎、脂溢性皮炎等，会直接损害毛囊健康。
- 药物副作用：某些化疗药物、抗抑郁药、降压药、避孕药等可能会导致脱发。
物理与化学因素
- 不当的发型：长期扎过紧的马尾、麻花辫、丸子头等，会对毛囊造成持续牵拉，导致牵拉性脱发。
- 频繁烫染：烫发剂、染发剂中的化学物质会损伤头发毛鳞片和毛囊，导致头发脆弱、断裂。
- 不良习惯：经常用指甲抓挠头皮、用过热的水洗头等，都可能刺激或损伤头皮。
生活方式与环境因素
- 吸烟：吸烟会影响头皮的血液循环，减少对毛囊的血液和氧气供应。
- 环境污染：空气中的污染物、重金属等可能附着在头皮上，堵塞毛囊或引发炎症。
- 作息不规律：熬夜打乱内分泌和新陈代谢，影响头发生长。
总结与建议
| 原因类别 | 具体表现 | 建议怎么办？ |
|---|---|---|
| 遗传性脱发 | M型/O型脱发（男），头顶稀疏（女） | 尽快就医，咨询皮肤科医生，可使用米诺地尔、非那雄胺等药物，或考虑植发。 |
| 压力性脱发 | 弥漫性掉发，与精神状态相关 | 调整心态，学会减压（运动、冥想、培养爱好），保证充足睡眠，通常可自愈。 |
| 营养性脱发 | 头发干枯、细软、易断 | 均衡饮食，多摄入蛋白质、铁、锌、维生素，必要时在医生指导下补充营养剂。 |
| 疾病/药物 | 突发性大量掉发，伴有其他身体症状 | 及时就医，排查甲状腺、贫血等潜在疾病，或咨询医生是否可调整药物。 |
| 物理/化学损伤 | 发质变差，发际线后移，头发断裂 | 改变护发习惯，避免过紧发型，减少烫染频率，选择温和的洗护产品。 |
何时应该去看医生？
如果出现以下情况,强烈建议及时咨询皮肤科医生：
- 每天掉发量超过100根，且持续2-3个月以上。
- 发现发缝变宽、头皮变明显。
- 掉发区域呈现一块块脱落（斑秃）。
- 掉发的同时,伴有头皮瘙痒、红肿、疼痛或其他身体不适。
- 自己调整生活方式后,脱发情况没有任何改善甚至加重。
医生会通过问诊、检查（如拉发试验、头皮镜检查）甚至血液化验，来帮你找到根本原因，并给出针对性的治疗方案，脱发问题越早干预，效果越好。
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