痘痘里的白色物质是脓吗？现在挤会留疤吗？

这白色物质的核心是皮脂（油脂）和脱落的皮肤细胞的混合物，也就是我们常说的“角栓”或“微粉刺”的雏形。

下面我们来详细分解一下：

主要成分

1. 皮脂（Sebum）

   • 这是最主要的成分，皮脂是由我们皮肤上的皮脂腺分泌的油性物质,用来滋润皮肤和毛发。
   • 当皮脂腺分泌过于旺盛（比如青春期、压力大、内分泌失调时）,就会产生过多的油脂。

2. 角质细胞（Dead Skin Cells）

   • 我们皮肤的表皮层会不断新陈代谢,旧的角质细胞会死亡并脱落。
   • 正常情况下，这些细胞会随着皮脂一起被排出，但如果皮肤角化异常，这些死细胞就会和皮脂混合在一起,堵塞毛孔。

3. 细菌（主要是痤疮丙酸杆菌, Cutibacterium acnes）

   • 我们的皮肤上本来就存在一种叫做“痤疮丙酸杆菌”的细菌,它们以皮脂为食。
   • 当毛孔被堵塞，皮脂堆积，这些细菌就会大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸等物质,从而引发炎症。

4. 炎症反应产物

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 当身体察觉到细菌入侵和刺激时，免疫系统会启动，白细胞（如巨噬细胞）会聚集过来“战斗”。
   • 这些白细胞、被破坏的细胞以及细菌的“尸体”等混合物,也会成为白色内容物的一部分。

不同痘痘里的白色东西有什么区别？

根据痘痘的不同阶段,挤出来的白色东西形态和成分也不同：

白头粉刺 / 闭合性粉刺

• 外观：皮肤表面有一个小小的、凸起的白色或 flesh-colored（肉色）小疙瘩,不红不痛。
• 白色东西：主要是固态的、未氧化的皮脂和角质细胞的混合物，因为毛孔口被完全堵住，没有接触空气，所以颜色是白色的，你可以把它想象成一个被堵住的“小油栓”。

黑头粉刺 / 开放性粉刺

• 外观：毛孔口有一个明显的小黑点，挤出后顶端是黑色的，但中间的“主体”部分通常是白色的。
• 白色东西：和黑头一样，核心也是皮脂和角质的混合物，但不同的是，毛孔口是开放的，这个混合物的顶端接触空气后，其中的皮脂成分会发生氧化反应，变成黑色，所以我们看到的“黑头”其实是氧化的皮脂，而不是 dirt（ dirt）。

脓疱

• 外观：痘痘的顶端有明显的白色或黄色脓头，周围皮肤发红,有疼痛感。
• 白色/黄色东西：这是炎症反应的产物，主要是大量的白细胞（中性粒细胞）、细菌的尸体、皮脂和皮肤碎片的混合物，这个“脓”是身体免疫系统正在清理“战场”的证据,说明感染和炎症比较明显了。

挤痘痘”的重要提醒

虽然很多人会忍不住去挤痘痘，但这非常不推荐,原因如下：

1. 加重感染和炎症：手上的细菌可能会进入痘痘，导致更严重的感染，让痘痘变得更红、更大,甚至留下疤痕。
2. 留下痘印和痘坑：不当的挤压会破坏真皮层，导致色素沉着（形成黑色或红色痘印）或永久性凹陷（痘坑）。
3. 扩散细菌：挤压可能会把细菌和脓液挤到周围的皮肤,引发更多痘痘。
4. 危险三角区风险：如果是在从鼻根到两侧嘴角的“危险三角区”挤压，细菌可能通过血管进入大脑，引发颅内感染,虽然罕见但后果严重。

正确的处理方法

• 对于白头/黑头粉刺：
  • 首选：使用含有水杨酸、果酸的护肤品，帮助疏通毛孔,温和地代谢角质。
  • 工具：可以使用粉刺针（必须先消毒！）或黑头贴（效果有限，可能刺激皮肤）,但最好还是交给专业人士。
• 对于红肿的痘痘和脓疱：
  • 不要挤！ 可以使用含有过氧化苯甲酰或壬二酸的药膏,帮助杀菌消炎。
  • 可以用温毛巾热敷，帮助促进血液循环，加速痘痘成熟（但不要去挤）。
  • 如果痘痘非常严重、反复发作或留下疤痕，请务必去看皮肤科医生，他们可以提供更专业的治疗，如口服药物、外用处方药或专业清痘。

痘痘里的白色东西，本质是“油”和“死皮”的混合物，发炎了还会加上“脓”，为了你的皮肤健康，请管住手，科学护肤，严重时及时就医！